護士篩選入院老人減負荷

【明報專訊】冬季流感高峰期，公立醫院急症室在本月中（2月12日至18日）一周內錄得每日平均多達6681人次求診，較對上一周增加6%，老人院舍被指濫用急症室服務，加重醫院負荷。聯合醫院指出，擔心太多老人院院友入院會拖垮內科病房，臨時「變陣」派社區老人評估組護士延長工作時間到急症室把關，協助醫生篩選老人院院友入院，希望減少15%院友入院。


流感高峰 憂院舍老人拖垮病房

屯門、伊利沙伯和聯合3間醫院的急症室，在本月12至18日的流感高峰期成重災區，屯門醫院試過一日有765求診人次， 伊院和聯合醫院分別有616人次和603人次。有醫護指老人院舍被指濫用急症室服務，加重醫院負荷。


聯合醫院內科及老人科顧問醫生梁萬福表示，在流感高峰期，該院試過一日收110名病人入院，但內科病牀有限，老人院院友若患肺炎，胃出血，心臟病和呼吸系統毛病，大約要住兩三日，醫院擔心若太多院友入院會拖垮內科病房。


專責小組構思應變對策，新措施是派社區老人評估組護士延長工作時間，在周一至周五每日下午5時半至晚上8時，以及周六由下午2時至8時到急症室，把關協助急症室醫生。每逢有老人院院友送院，駐急症室的評估組護士便翻查資料，查核該間老人院是否社區老人評估組到訪的院舍，並將院友平日的醫療病歷一併翻出來，提供給急症室醫生參考。


盼新措施減15%院友入院

患病的院友經驗血和照X光後，急症室醫生會翻看病人的院舍病歷，加上臨牀診斷，才決定是否收院友入院。


新措施在2月11日推行至今兩周，首晚有21名院友入急症室，評估後約有40%院友不用入院，在2月流感高峰期最多人送院那天，也只有30人入院。以往，送院的老人院院友約有85%入院，梁萬福希望新措施推行後，能減少院友15%入院率。長遠來說聯合醫院會考慮將措施常規化推行。


梁指要新措施推行奏效，「很在乎醫院與老人院平常關係搞得好，院舍習慣不隨便送院友入院」。該院評估組護士日常攜帶傳呼機，供老人院舍朝九晚五辦公時間內傳呼。院友發燒、氣喘想送入院之前，會打電話給社區老人評估組，評估組翌日派醫生到老人院為不適的院友診治，病人毋須即刻送去急症室。


明報記者 談誦言