加拿大研究﹕乳房檢查40歲毋須定期做

【明報專訊】乳癌是本港女性頭號癌症，乳房X光造影（MMG）檢查可助及早發現就醫，但應在何時開始呢？加拿大醫學協會（CMAJ）上月發表報告指出，40至49歲定期作MMG檢查，對降低該群組的死亡率成效不大，而且該群組出現假陽性機會較高，故建議該組別毋須定期作MMG檢查；但本港專科醫生指出，本港發病高峰40歲就開始，若不檢查可能會延誤治療，建議40歲以上女士每兩年作MMG檢查一次。
假陽性機會高 令病人恐慌
MMG檢查被視為乳癌檢測的標準方法，腫瘤未成形亦偵測得到，對於預防早期乳癌十分有效。不過，醫學界對於應在什麼年齡開始定期檢查一直有爭議。加拿大預防性保健工作小組（小組），上月發出的新乳房檢查指引，建議40至49歲女性毋須定期接受MMG檢查，而50歲至74歲者則應每2至3年檢查一次。
小組在深入檢討國際臨牀實驗之後作出有關建議。根據小組在CMAJ發表的數據顯示，要預防一宗40至49歲的死亡個案，就需要2108人在11年內每兩年接受一次MMG檢查，遠較50至69歲群組只需721人高；當中有30％至52％更出現假陽性，會令病人接受不必要手術及引起恐慌。
衛生署對於本港女性應否定期接受MMG檢查一直無清晰指引，但香港乳癌基金會建議40歲以上女性應每兩年檢查進行一次MMG檢查。
乳癌基金﹕港情况不同
香港乳癌基金會主席、兼外科專科醫生張淑儀認為，加拿大的新指引不適用於香港，「外國發病的高峰是50歲，但香港40歲就已經是高峰，不可不正視 。」張說，加拿大全民普查的指引從公共衛生角度出發，與病人自行檢查是兩個角度，「對病人來說，永遠是早點發現，受苦就少一點」。
張淑儀指出，外國研究證實MMG檢查可減少乳癌死亡率兩至三成，但港府卻一直以無數據支持為由拒絕推行普查。她批評，「無數據就應該去做研究，在這方面政府是責無旁貸」。