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日改造社區 助長者創第二人生長青網文章

2017年03月31日
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Submitted by 長青人 on 2017年03月31日 06:35
2017年03月31日 06:35
新聞類別
國際
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【明報專訊】建立支援長者生活的新型社區為日本政府人口老化對策的重點之一。東京大學高齡社會綜合研究機構近年展開建構新型社區實驗,盼為社區規劃開拓新想像。實驗負責人接受本報訪問時指出,規劃社區最重要的是助長者創造「第二人生」,實驗結果說明,結合社區支援與醫療護理將是未來支援長者的方向,只要做好規劃,長者在原居地亦可安享晚年。
東京大學高齡社會綜合研究機構2009年起與都市重建組織「UR都市機構」合作,在距離東京約30公里的千葉縣柏市展開重新規劃社區的試驗。有份參與計劃的特任教授秋山弘子(圖)指出,目前長者人口增長最快的是市郊,柏市為其中典型。1960至1970年代日本經濟起飛,不少年輕人從鄉間到東京等大城市工作,政府便在市郊興建新市鎮,以解決城市房屋短缺問題,不過這些「睡牀城市」(bed town)僅被視作下班後睡覺的地方。秋山說,由於對所住地方毫無認識,這些嬰兒潮一代退休後大多無所事事,只能看電視或遛狗,「這些退休長者有知識、有人脈,如此度日是很浪費的」。
社區設計融合家居護理元素
重新規劃的柏市採用了「綜合社區與家居護理」(ICHC)模型,重點之一便是要延伸長者的工作生命(work life)。秋山指出,日本人口年齡結構正在改變,迄今已有26%人口為65歲或以上長者,而勞動人口則持續減少,不過現今長者較以往健康得多,有能力亦有意願繼續工作,維持生產力,「宏觀層次上我們要改變僱用制度等體制,即使在微觀層次,社區亦需就房屋、交通、就業、醫療護理等重新規劃,以應付高齡化社會的需要」。
按資源造就職位 長者可支援社區
秋山認為,規劃中最重要的,便是考慮如何為長者創造「第二人生」,例如商戶與地方政府合作推行具彈性的就業計劃,讓希望兼職工作者可「共享工作」,按個人能力分擔職責。社區則可視乎資源創造就業職位,有部分年輕農民便租用柏市的零碎農地,僱用退休長者協助耕種。長者亦可反過來作為社區支援者,秋山指出,柏市不少家長都在東京工作,兒童缺乏課外活動,有曾在機械公司工作的長者便開班指導兒童以Lego積木製作機械人,深受歡迎。至於護理方面,目前厚生省仍鼓勵以家庭為本的療養,柏市則將醫療護理與社區護理融合,藉由不同專業機構形成服務網絡,為長者提供24小時的護理服務。
日本政府早前表示有意鼓勵東京等主要城市的退休長者,遷至其他護理資源較寬裕的「持續護理退休社區」(CCRC),助活化國內其他地區,例如距東京約3小時車程的西部城市金澤,便建立了一個以優美自然風光招徠的CCRC社區。全國現有260個地方政府亦表示有意嘗試CCRC的可能性。
不過秋山指出,日本政府提出的與美國等西方國家所謂的CCRC是很不一樣的概念:CCRC實質是指持續療養社區,長者遷入後可一直留居,即使退化到需人長期照顧時亦然,而日本政府的則是基於東京長者人口增加,但護老設施不足,只好把長者送到市郊,「不過地方政府當然不想接收老弱病人,於是政府改為鼓勵50歲以上的人士搬到那裏」。
地方政府抗拒 學者倡原址護養
秋山認為這種做法並不實際,「50歲的人不會想搬家。他們需要全職工作、房屋,但政府沒有準備」。事實上2014年內閣府調查認發現,僅過半50歲以上男性及37% 的60歲以上男性願意考慮遷出東京,考慮遷出的女性則只有三成上下。秋山相信日本政府應該重建社區系統,就在國民一直居住的地方就地護養,「我們不需要CCRC」。
(環球熱話)(系列之二)
明報記者 羅睿琪、林康琪
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