醫生：蛋白測試可助診斷 須配合臨牀診斷

【明報專訊】對於抗菌素耐藥性專家委員會主席袁國勇昨日建議醫生處方抗生素前，先做「C反應蛋白測試」及抽取呼吸道分泌物樣本，確定屬細菌感染才處方抗生素，有醫生認為測試可作診斷的輔助工具，但結果不一定準確，必須配合臨牀診斷。


袁國勇表示，醫生可為病人做「C反應蛋白測試」，以「篤手指」方式抽血。當有人出現細菌感染時，其水平會增加，如果水平只是輕微偏高，未肯定是細菌感染，則可以與病人商量，病情轉差才處方抗生素。另一方法是抽取呼吸道分泌物樣本。


發炎增體內蛋白 測試未必準確

醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超表示，「C反應蛋白測試」是測試指定蛋白的水平，當病人身體有發炎時，體內的個別蛋白會增加，而發炎可由細菌引起，故可以此方法作為輔助工具，協助決定診斷是否用抗生素，但此方法未必準確，因為蛋白上升亦可能由其他因素而起，如風濕炎症引起。他認為此方法可以作為輔助工具，但最重要是配合臨牀診斷。


他說，如病人只是一般上呼吸道感染，毋須處方抗生素，只是如出現持續高燒、大量黃痰、喘氣等，才考慮處方抗生素。


私人執業家庭醫生鄭志文認為上述測試可作輔助工具，但需配合臨牀診斷。他解釋「C反應蛋白」水平上升可由其他因素引起，而鏈球菌咽喉炎的測試，亦未必準確。


西醫林永和表示，大部分傷風個案毋須用抗生素，並指處方的日數會按藥廠指引，再按臨牀診斷決定。