醫管局研新「分錢模式」 添跨區求診考慮

【明報專訊】醫管局曾被詬病聯網資源不均，現正策劃新的「分錢模式」。瑪麗醫院所屬港島西聯網的人均所得資源看似較高，但報告初步分析指出，瑪麗肩負的換肝、肺等全港指定服務，佔其開支逾一成，醫管局計劃日後分配資源時，會先撇除相關開支，並考慮跨網求診等，令資源分配更公平。


增分析細緻度 看289小區求診情况

去年的醫管局檢討報告要求檢討聯網資源分配方法，醫管局已就此完成中期報告，除了現有按人口分配方式，將加入四大元素：一、提高地區分析細緻度，在七大聯網外，按規劃署289個小區，細看各區求診情况；二、考慮影響求醫因素，包括家庭入息、教育程度、申領綜援、住老人院人數等；三、考慮跨網情况，例如九龍3個聯網的當區入院比例僅六至七成，而九龍中逾半急症室病人來自其他區。


四、為恰當地比較不同聯網資源，先撇除集中在個別聯網的指定服務。醫管局財務總監錢湘芷舉例，瑪麗醫院指定提供的換肝、心、肺及骨髓等針對全港的服務，連同心胸外科及教學醫院等6項集中在瑪麗的指定服務，佔港島西聯網開支逾一成，日後比較資源要撇除相關開支。醫管局總行政經理廖慶榮醫生稱，首階段花了一年多分析了14項指定服務，下階段會加入其他指定服務，包括兒童醫院。


料明年首季完成模型設計

對於各聯網需否增減撥款，廖慶榮表示，待完成數據分析才確定，不可憑印象評估，否則「聯網的醫生護士都不放過我，因為隨便估，估少了，會不公平，真的會減錢」，新模式可增加前瞻性，不是「為做大條數或做細條數」，而是「加一把尺」，客觀及公平地分配資源。


醫管局現聘用中大公共衛生及基層醫療學院院長楊永強等作顧問，以上述元素研發新的資源分配模型，本月展開諮詢，料明年首季完成模型設計，至第三季完成數據分析。


關注醫管局聯網資源不均議題的立法會前議員梁家騮表示，不會說不應該發展新模型，但要看其計算是否準確，調整結果是否合理，「正如射火箭上月球，要計準條數，否則會射了上外太空，去不到月球」。