【明報專訊】問﹕兒子3個月大，一直飲母乳，出生時只得6磅3安士，他平均每日換5至6條尿片，但有時只換得4條。人家說飲母乳的BB排泄得較多，但他又不像，試過整晚（差不多9個鐘）尿片都未濕過，他平日吃、睡正常，但為何排得這麼少尿液呢？醫生說嬰兒只喝奶便足夠，不用飲水，我也問過其他同齡BB的媽媽，但人家有時一天換7、8條片，寶寶的腎或者泌尿系統有問題嗎？
答﹕尊敬的媽媽，你做得非常好，你以母乳餵哺開始了囝囝寶貴的生命，而不是用什麼日本奶粉或韓國奶粉，甚至其他不知產自何地的怪異奶粉。
你形容囝囝平日吃、睡都正常，我相信寶寶的頭圍、長度、體重的百分曲線（percentile），以及成長和發育也都正常，應該沒什麼好擔心。
嬰兒所需水分與體重有關
如果你每天餵奶後，然後去量尿片的重量，你就會知道囝囝大約的排尿量有多少，只要囝囝每天能夠排出平均25毫升或以上的尿量（即是>1ml/kg/hour或25ml/kg/day）就屬正常，而3個月大的寶寶平均每日換4至6條片，也屬健康正常。
你說不敢給他喝太多水，這是完全正確的。至於飲水多少的問題，最好先了解嬰幼兒每天要用多少水才算足夠，這是以體重作為衡量標準。一般來說，嬰幼兒每增長一公斤，每天就需要多吸收100至150毫升的水分。假設寶寶體重為5公斤，每天便需要500至750毫升的水分，這分量已包括他在日常進食的奶中吸收得到。家長要知道，母乳或一瓶配方奶中，超過90%以上都是水分。
泌尿問題附帶其他徵狀
若果腎臟或泌尿系統出現問題，包括泌尿道逆流、泌尿系統感染發炎、腎功能衰竭，都會附有其它徵狀，例如發燒及其他成長發育等問題，所以實不宜妄下判斷。
若家長真的發現其他不尋常的問題，最好找信任的家庭醫生或兒科醫生替孩子檢查一下。
作者為香港中文大學兒科學系教授
韓錦倫
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健康
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