阿米巴蟲入腸 死亡率四成

【明報專訊】秋冬是遠足的旺季，不少市民遠足時都會用山澗水洗面，甚至飲用，但隨時因而感染「阿米巴變形蟲」，去年便有一名外籍人士飲用山澗水感染腸胃炎；另有20歲青年由內地公幹返港後出現嚴重腹瀉，求醫發現阿米巴變形蟲入肝，引發肝膿腫。醫生指出，如未能及時求醫，病蟲入腸可致腸穿，死亡率高達四成。

根據醫管局數字，2009年有16宗因阿米巴病入院的個案，當中6宗是腸道感染的阿米巴痢疾。腸胃肝臟科專科醫生胡興正指出﹕「這只是冰山一角，因為好多人無呈報或者毋須入院……且要檢驗阿米巴蟲好難。」他的診所每年平均有一宗個案。他說，香港整體衛生水平不俗，大部分為外遊感染個案，又或者在港露營、遠足時飲用山澗水感染。

洋漢飲山澗水 腹瀉一個月

去年就有一位45歲的外籍病人，因為帶愛犬遠足期間口渴飲用山澗水後，持續一個月腹瀉不止，更有便血迹象，後來以腸鏡檢查，發現他因感染阿米巴變形蟲而腸道發炎，需要服用處方抗生素及杜蟲藥。

持續腹瀉大便有血須求醫

另有一名20多歲病人於內地公幹回港後出現持續腹瀉、劇烈腹痛及發燒，求醫證實肝臟有膿疱，證實受阿米巴變形蟲感染，幸好及時接受抗生素治療，現已康復。

胡興正說，病蟲經口腔進入體內後會留於腸道內，不會自行消失，必須接受治療才可擊退。患者可以毫無徵狀，部分人感染兩周後會出現發燒、持續腹瀉、大便有血等徵狀；如果不及時求醫，病蟲可經血進入肝、心及腦等，引發嚴重的併發症，嚴重的入腸個案可導致腸穿洞，繼發致命的腹膜炎，死亡率高達四成，「普通腸胃炎引發腹瀉只會持續幾日，如果腹瀉超過一星期應該立刻看醫生」。