醫學會﹕「癌思停」治黃斑病忌分針

【明報專訊】主治腸癌的藥物「癌思停」（Avastin）被發現能同時治療黃斑病以來，一直爭議不斷，昨日再有團體質疑其安全性，質疑將「癌思停」「分針」（分裝作較細劑量）使用，過程違反衛生署指引。香港醫學會表示，同時「分針」使用「癌思停」存在風險，建議醫生使用時要避免分針，每瓶經首次使用後就要扔棄。

由西醫工會、執業藥劑師協會、病人互助組織聯盟、香港視網膜病變協會組成的「藥物安全聯盟」表示，一名72歲男病人於使用「癌思停」以治療黃斑病變後失明，懷疑與醫生「分針」有關，但承認至目前無證據支持兩者有關。

分針增污染風險

藥劑師協會會長鄭綺雯指出，因用「癌思停」治療眼疾的劑量遠小於腸癌，懷疑部分醫生或藥劑師想節省成本，把癌思停重新分裝作較細劑量使用（即「分針」）。她指該做法會增加細菌感染或污染的風險，而協會亦禁止沒有製藥牌照的會員「分針」。

事實上，本港容許執業醫師按情况把藥物作適應症外使用（off label use），即把藥物處方於其註冊用途以外的病患。香港執業眼科醫生會會長周伯展表示，約有三分之一的藥物是作適應症外使用，做法相當普遍。他指醫學界自6、7年前起使用「癌思停」治黃斑病變，多項文獻指其效用及風險跟傳統註冊治黃斑病變的藥物相若，建議私家醫生在沒分針情形下使用癌思停。

衛生署發言人表示，已收到一宗有關癌思停不適的呈報個案，正了解詳情。醫管局表示，正安排大學就「癌思停」和「樂明睛」（治療黃斑病變的註冊藥物）對黃斑病變成效的研究計劃。