痔瘡槍穿腸研訊 醫生手術後無檢查直腸

【明報專訊】醫務委員會昨續審外科醫生陳溥深為男病人進行痔瘡槍手術，導致其直腸穿孔及腹膜炎事故中4項涉嫌專業失德的指控。外科醫生陳溥深昨日作供，稱相信手術順利，在手術翌日巡房時見病人已能落地行走，故無替病人作直腸檢查。


被告陳溥深昨出席研訊時表現輕鬆，其間不時面露微笑。陳溥深表示，自己有20年治療痔瘡的經驗，亦有十多年以痔瘡槍治療的經驗。陳表示，病人在2009年底求診，至2010年初確診為痔瘡，陳溥深認為病情嚴重，建議進行外科手術。


無提穿腸風險 醫生：和病人說話是「藝術」

痔瘡治療手術主要為傳統切除和痔瘡槍兩種，陳溥深稱由於病人怕痛，故他主要與病人討論較少痛楚的痔瘡槍手術。控方律師質疑，被告並無全面比較兩種手術的優缺點，亦無提及傳統切除手術復發率較痔瘡槍低，陳回應指自己並不了解兩者復發率的分別。


控方又指出，陳沒有向病人提及手術可能導致直腸穿孔的風險。陳承認並無講述直腸穿孔的風險，但他指併發症太多，不能逐個交代，又說和病人說話是「藝術」，要有技巧，相信作為病人不會關注可能性低於1%的直腸穿孔，故沒有提及。


病人能落地站着交談 認為手術順利

男病人於2010年2月23日完成手術後，當晚兩次表示無法排尿，又投訴下腹疼痛。被告翌日早上巡房，認為手術順利，加上病人能落地並站着和他交談，故認為毋須檢查病人直腸。控方律師質疑，被告在病人肛門動手術竟然不檢查直腸。


手術後兩天，病人致電被告診所指有腹瀉、下腹痛、肛門痛等徵狀，病人僅能在電話透過護士轉述病情，陳要求病人前來覆診，但病人拒絕，於是着病人自行調整輕瀉劑分量以減少腹瀉。


辯方又傳召手術當晚值班的陳姓護士，指病人無法排尿，但觸診膀胱後並無發現腫脹，認為病人情况穩定。她又指當晚病人曾投訴疼痛，但她認為只是傷口的痛楚。


聆訊將於本月底繼續，辯方專家證人將會作供。