微創心臟手術 感染率大減

【明報專訊】瑪麗醫院心胸外科部門比較過去5年接受微創心臟手術及傳統開胸心臟手術病者，發現兩者的風險及成功率相若，但傳統開胸心臟手術的傷口感染率明顯高微創手術兩至三倍。由於心臟專科醫生日常工作繁重，培訓亦需時，令微創手術未能普及，該院希望醫管局加強資源推廣微創心臟手術。


2007至2011年，瑪麗醫院分別有40及31名病人接受微創心臟手術及傳統開胸心臟手術。該院比較兩項手術的成效，發現兩者風險、成功率相若，但傳統開胸心臟手術的傷口感染率，高於微創手術兩至三倍。


瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷醫生指出，開胸手術要把正中胸骨完全切開，傷口長度約20至30厘米，,一旦有深層感染，死亡率高達25%；微創心臟手術切口在上半、下半胸骨或微細肋骨間，傷口只有5至10厘米，感染機會大減。


培訓需時 瑪麗嘆缺人手

區醫生指出，進行微創心臟手術的醫生，要經過3個月至半年的密集式訓練，現時瑪麗醫院心胸外科入面，負責微創心臟手術的兩名醫生曾到美國、日本、德國等地深造，現正內部培訓多一名醫生。區醫生表示，瑪麗醫院是全港唯一的心肺移植中心，醫護人手缺乏、工作負擔重，難以投入微創心臟手術培訓，希望醫管局可大力推廣微創心臟手術。


該院副顧問醫生陳泰良表示，現時全美國進行最多微創手術中心，微創手術約佔所有開胸手術三成，期望瑪麗醫院每年400項開胸手術中，微創手術比例能提升至兩成，即80名病人受惠。今年上半年，已有20名病人接受微創心臟手術。