長假後求診高峯　少運動人士高危山系男女　撐杖防傷膝

【蘋果日報】踏入秋高氣爽的日子，又是「行山友」出動的好時機。骨科醫生表示，行山屬負重運動，有助鍛煉大腿肌肉，預防肌肉流失，但平日少運動的人或行山新手，則要做足準備，包括帶備行山杖，提防常見的行山傷患如膝部筋腱炎及拗柴等。
記者：梁麗兒
骨科專科醫生梁漢邦表示，臨床上有不少骨科疾病，如筋腱炎或關節問題，或與肌肉不足有關，舉例當大腿的肌肉不足，可造成關節痛如膝痛，甚至膝部提早退化，引致患者連走路、上落樓梯都感膝痛、或腳軟無力。當大腿肌肉強壯，則可減輕膝關節的負荷。
肌肉有助支持骨骼及關節的活動，正常人在30歲左右，肌肉量可去到最高峯，佔整個人的體重高達40%。隨着年齡增長，肌肉量會慢慢流失，踏入50歲後，肌肉會每年下跌1%；當去到80歲，便可能達30%肌肉會流失。長者肌肉不足，平衡力又較差，會容易跌倒受傷及斷骨，加速關節退化。
常做負重運動防肌肉流失
都市人普遍缺乏運動與肌肉流失亦有關，梁稱雖然上班族經常久坐不會令肌肉流失加快，但日常缺乏運動卻是主因，建議多做負重運動及耐力訓練，再配合飲食如攝取足夠蛋白質，有助預防肌肉流失。
臨床上每到行山季節都會有較多與腳傷有關的受傷個案，梁指每星期平均接獲5至6宗行山後膝痛發作求診，常見如膝部筋腱炎。由於行山牽涉頻密的屈膝動作，可引起軟組織的筋腱發炎，或韌帶出現微細絲裂。求診病人可能日常較少運動或行山，「佢哋一行就行足成日，通常發生喺一連幾日嘅長假期，去到最後一日，發現膝頭仲痛，就要睇醫生」。
患者常見在行山翌日開始受前膝痛困擾，例如由坐低到起身的動作，或上落樓梯更感到膝痛加劇；一般筋腱炎可透過消炎藥物、物理治療及足夠休息而康復，若忽略可致慢性炎症。
拗柴即足踝扭傷亦是最常見的行山受傷，可造成腳跟外側韌帶撕裂、筋膜炎如後跟，慣性拗柴人士最高危。拗柴病人最常在落山時出事，尤其行走凹凸不平的路面，或行山後期、體力不足時發生。女性韌帶比較鬆弛，加上肌肉不足，相對較易拗柴。
要預防受傷，新手上路前要做足準備，包括要穿着行山鞋，避免穿涼鞋行山，最好帶備行山杖，並找一些難度低、中途有路徑離開的路線。梁指行山杖有借力作用，可減輕關節負荷，「上山走唔郁」是不少膝痛患者遇過的情況，尤其同行友人行得較快，也會令人有壓力，建議找「級數相近」的朋友一起行山。
膝痛發作時，可利用行山杖幫手借力。梁稱如左腳有膝痛，便要右手使用行山杖，而行山杖是要與左腳同步。上山時「好腳」先上，「傷腳」（即有膝痛的腳）隨後。落山時則要「傷腳」先落，「好腳」隨後，身體「打斜」落山都是另一「冇咁傷」的方法。

新手行山貼士
‧使用行山杖
‧與「級數」相同友人行山，減輕心理壓力
‧行山要專心，切忌「一路行一路傾偈」以免發生意外
‧最初開始行山宜選擇難度較低、較容易的路線
‧選擇中途有路徑離開的路線
‧做足夠熱身
‧穿行山鞋，避免穿涼鞋行山
‧忌背囊太重

資料來源：骨科專科醫生梁漢邦