彩雲邨現全球首宗 鼠傳人戊型肝炎 袁國勇：不排除是大爆發預警

【蘋果日報】本港出現全球首宗由老鼠傳人的戊型肝炎個案。染病的56歲男病人去年在瑪麗醫院換肝，其後肝功能異常，經多次檢查證實他感染以往在鼠類之間傳播、未曾傳人的C物種戊肝病毒。港大微生物學系講座教授袁國勇說，目前未知大鼠身上病毒有否變異，亦未肯定感染途徑，有可能是病人曾進食受鼠糞污染的食物或曾被大鼠噬咬。他稱今次個案是警號，呼籲不要小看鼠患。
記者：袁樂婷
該名男病人居於彩雲邨，本身有慢性乙型肝炎，去年5月在瑪麗醫院接受屍肝移植，2個月後覆診時出現肝功能異常，檢查發現他感染戊型肝炎，但病毒基因卻與人類慣常感染的A物種戊型肝炎（HEV-A）病毒有頗大差異。港大微生物團隊追查個案，發現病人的糞便、血液和肝臟組織樣本均帶有鼠類獨有的C物種戊肝（HEV-C）病毒。病人服用藥物利巴韋林後，肝功能逐漸恢復正常，至今年3月體內再無驗出戊肝病毒。
或大鼠踩枕頭留病毒
袁國勇說，沒有迹象顯示捐肝及捐血者感染戊型肝炎，因此排除男病人在換肝手術時感染戊肝，但確實的感染途徑尚待研究，他舉例，帶病毒的大鼠接觸過食物，病人其後未煮熟便進食；大鼠踩過枕頭留下病毒，病人入睡時口部接觸到病毒；甚至大鼠咬過病人，均有可能致病。
港大微生物學系臨床助理教授薛達稱，團隊曾到男病人住所採集環境樣本，發現其住所接近大廈垃圾槽，地上有大鼠糞便，亦有足夠大鼠進出的水渠口，具備有利大鼠繁殖的條件。當時採集的樣本沒有驗出HEV-C，但港大與食環署合作、2012年至去年在黃大仙區收集的27隻大鼠樣本，則有其中一隻帶有HEV-C病毒。
新測試方式5小時有結果
袁國勇說，目前未知HEV-C在人類身上的傳播能力有多高，而傳統的戊型肝炎診斷測試主要針對HEV-A，即使以往曾有其他病人感染HEV-C，亦有可能因測試呈陰性結果而無發現，難以估計社區爆發風險，不能排除今次個案是大規模爆發的預警。他認為港人毋須過於恐慌，但應加強監測鼠患及保持環境衞生。
港大團隊因應今次個案設計新測試方式，可測試所有物種類型的戊型肝炎病毒，最快4至5小時有結果。袁國勇指已通知醫管局，將來如有病人出現戊肝症狀但測試不到，可送樣本到瑪麗醫院測試。
此外，港大團隊上月另偵破首宗因器官移植致多人感染戊型肝炎個案，今年初捐出心肝肺腎的女病人感染戊肝，5名受贈者因而染病，醫管局成立專家小組研究應否為器官移植引入戊肝檢測。醫管局發言人昨回覆，專家小組已開會討論，亦會繼續徵詢相關範疇的專家及部門意見。