頜情．頜理：不應自行停用薄血藥

【蘋果日報】黃伯伯今天進來了我的診症室，說他的牙齒很痛，要求我替他脫牙，還告訴我他已停了5天的薄血藥。我問他你為甚麼自行停了薄血藥呢？他告訴我因為他想脫牙，但又怕會出血過量，便自己停了薄血藥。好像黃伯伯這類病人我們經常會遇到，其實自行選擇停服薄血藥，是非常危險的一件事情，對自己的心臟及血管會有很大風險。
現時本港不少人服用薄血藥或抗血小板藥物。有時候我們也會有疑問，如果我們要做一些口腔手術或脫牙的時候，究竟應否停止服用這類藥物？如要停服的話，要停用多久呢？
一般而言，口腔頜面外科醫生或牙醫會首先就個別的情況作出診斷，然後給予一個治療方案，例如應否脫牙，一次過脫或是分開不同的日子脫，局部麻醉或是在全身麻醉下進行等。如病人正在服用一些薄血藥或抗血小板的藥物，我們便會諮詢病人的家庭醫生或心臟科醫生，同意可否停用那些相關藥物，及需要停服多少天。但是最終決定應否要停薄血藥或抗血小板藥物，應該是由口腔頜面外科醫生或牙醫決定，因為他們才能可以預計得到口腔出血的風險。
很多時候如進行簡單脫牙或手術，其實可以不需停服藥物，傷口可以用一些局部處理的方法例如止血紗布及縫針去止血。那樣就不需要承受停藥而引起的相關風險。所以病人不應自行停用藥物，因為要否脫牙及要否停藥，應交由你的醫生去決定，否則會對自己的健康構成很大的風險。
隔周三刊出
撰文：香港口腔頜面外科學會會長劉思樂醫生