治嬰兒涉開藥太猛 醫生被控專業失當

【明報專訊】執業21年的醫生曾兵，於2008年處方過量及不宜用於嬰兒的可待因（Codeine）及異丙嗪（Promethazine）藥物，醫治9個月大男嬰，令其煩躁不安、異常興奮及失眠，遭男嬰父母投訴專業失當，醫委會昨召開醫務聆訊。


疑致失眠煩躁不安

控方指曾兵3項專業失當控罪，包括於2008年8月13日首次診治投訴人陳志聰（譯音）的兒子，不當地處方含異丙嗪和可待因的藥水；同年8月15日男嬰覆診時，沒有向陳解釋嬰兒失眠、哭和煩躁不安與藥物異丙嗪有關。此外，曾兵同日再處方更高劑量的異丙嗪，但醫委會委員商議後，以控方沒援引足夠證據為由，決定辯方毋須就此項答辯。


病人的父親陳志聰表示，曾兵首次為其子治療時，處方包括每日18毫克可待因及7.5毫克異丙嗪，覆診時再處方10毫克異丙嗪，專家醫生證人鄭俊輝在聆訊引述兒科醫學文獻稱，按每公斤體重計算，兒童每日可攝入1毫克可待因和1.5毫克異丙嗪，嬰兒當時體重約8.5公斤，即曾兵兩次處方的異丙嗪均無超標，但可待因則超標逾倍。但辯方大律師稱，有外國文獻的可待因用藥指標高達4毫克。鄭俊輝坦言，2毫克甚至3毫克對嬰兒也不一定有大傷害，但醫生開藥時應有安全界線。


專家﹕醫生開藥應有安全界線

對於覆診時沒向陳解釋煩躁不安與異丙嗪有關，辯方質疑這不是異丙嗪的副作用，又說副作用之說只是陳父之言，非由醫生提出，更反駁「若是副作用，覆診增加分量後，就不會令煩躁減半」。控方回應指醫生有責任主動解釋藥物可能的副作用。聆訊6月9日續。