醫局無意強制愛滋醫護呈報

【明報專訊】今次事件突顯目前醫管局並無強制要求醫護人員呈報病歷，醫護人員私隱與病人保障如何平衡引起激烈討論。醫管局表示，目前醫護自願呈報感染愛滋病毒，10多年來運作良好，擔心強制呈報可能弄巧成拙，標籤效應會令染病醫護隱藏真相，到頭來遺害更大。


開刀手術列高風險

根據美國醫療護理流行病學學會（SHEA）制訂的指引，手術風險分為3級，其中第3級開刀手術列作高風險，感染肝炎或愛滋病毒的醫護會被限制進行第三類手術（見表）。


醫管局內科中央統籌委員會主席李頌基醫生表示，醫護做手術時若不小心穿刺手套，才會令血液進入病人體內，醫護把愛滋病毒傳予病人的機會僅千分之四，傳染性屬低度，低於肝炎。世衛海外愛滋病專家Julian Gold亦指出，目前全球沒有任何國家強制醫護通報感染愛滋病。


主診醫生不記名呈報

雖然香港沒有強制呈報要求，但李頌基表示，目前本港治療愛滋病人的伊利沙伯醫院、瑪嘉烈醫院及衛生署九龍灣綜合治療中心，醫護若向這3處求醫，其主診醫生會根據其工作性質，以不記名方式把個案呈報給衛生署專家組評估風險，評估包括建議染病的醫護採取防範措施，定期跟進患者的治療和進展，了解其身體狀况，也會評估醫護是否能夠有效照顧病人，是否需要調動工作崗位。被問及醫護的主診醫生會否知情不報，李頌基指出，主診醫生需要遵守專業操守，不然會受到醫委會紀律制裁。


醫護不驗血 播毒風險更高

李頌基說，自願通報可鼓勵染病醫護驗血、求醫，專家小組可跟進治療和監察病情發展，相反，強制呈報會造成標籤效應，導致醫護不敢驗血，若他們不知道自己染病，把病毒傳染給其他人的風險會更高。


「關懷愛滋」項目總監張曉華認同醫管局維持不強制醫護通報感染愛滋病。她說，愛滋醫生跳樓新聞在感染者社群引起迴響，擔心社會對他們有更多標籤。張指外國的經驗顯示，不記名測試更能推動HIV感染者驗血，相反只會令感染者「匿埋」，拒絕驗血。