34人等不及器官死亡

【明報專訊】去年無論捐肝、心、腎等數字均全面下跌，多達34人在輪候器官移植期間死亡，較前年大增近五成。有醫生直指以往病人仍可選擇返內地接受器官移植續命，惟因近年內地相關手術費已被「搶貴」，換腎由10多萬元急升至40萬元人民幣，未能負擔的病人只能在港等救，唯一解決方法只能靠再次喚醒港人死後捐出器官的熱心。


食物及衛生局回覆立法會的資料顯示，去年在等候捐肝和捐心期間死亡的病人分別有27名和6名，相對前年分別有18人和3人在等候肝臟和心臟移植死亡時明顯急升，據醫管局數據，去年死後捐腎、肝和心個案分別有59宗、30宗和9宗，較2009年的87宗、43宗和10宗全面下跌，相對正輪候換腎、肝和心的病人嚴重不足（見圖）。


內地換腎愈貴 需40萬

部分患者自費到內地等本港以外地區接受器官移植後，須返公立醫院長期跟進，至今的相關腎臟、肝臟和心臟移植病人分別有2284名、153名和5名，其中換腎後返醫管局跟進病人5年間增約15％。醫管局腎科中央委員會主席唐國隆不諱言，「高峰期一年有250至260宗，但近年跌至一年只有約100宗新症。」


他說最近少了港人到內地換腎，據悉因手術費大增，以往只需10多萬元人民幣，現在要30萬至40萬元人民幣，加上內地人富起來，當地換腎需求也大，供應不多。


至於內地換腎後香港公院「執手尾」問題，唐國隆說，整體的嚴重併發症不多，但也有發現換腎者受到乙型或丙型肝炎感染，相信與器官未做足傳染病篩查有關，但慶幸至今未發現內地移植的器官帶愛滋病毒。另外，亦有病人換腎後因獲處方多達4種抗排斥藥，嚴重影響自身抵抗力導致細菌感染；有病人手術後膀胱的小喉管或手術線等仍未拆清；亦有手術後血管收窄等問題。


捐肝人數急跌惹關注

香港大學肝臟移植外科主任陳詩正則指出，去年捐肝人數急跌情况令人關注，1月至今只做了4宗屍肝和8宗活肝移植手術，相信這與近期捐贈器官意識減弱了有關。


另外，一些腦幹死亡病人因未能送入深切治療部，以儀器維持其器官功能完好，即使病人生前同意捐出器官，也被「浪費」了不能作移植。陳詩正承認深切治療牀位緊張確難安排，但跳多一步去想，如此一條命其實可再救回3、4條命。