美分類開刀染病風險 手術長傷口大須追蹤

【明報專訊】針對病人因手術感染愛滋病的風險，美國醫療護理流行病學學會（SHEA）制訂指引，建議把外科手術分為3類，只有第3類手術如手術時間為3小時或以上、傷口涉及大面積的開刀手術（如心腔外科、腦外科、婦產科等），才需要留意或追蹤病人。至於第1及第2類手術如手術時間少過3小時，或窺鏡手術則毋須追蹤病人，理由是因此類手術感染愛滋病的風險很低。


有本地微生物學醫生則認為，醫管局應盡快追查該名感染愛滋病後身故的外科醫生，過往是否參與大型外科手術，以便盡快通知相關病人抽血檢查及提供心理輔導。


醫管局總感染控制主任曾艾壯醫生向本報表示，美國是長期關注愛滋病發展的國家，美國醫療護理流行病學學會總結11年來處理愛滋病經驗並制成指引，建議將外科程序分為上述3類。指引籲對手術時間長、開刀做大手術的病人進行追蹤，理由是醫生為傷口縫針有鈎損手的風險。至於內窺手術或時間少過3小時的手術，因傷口細以及手術時間短，感染風險很低故毋須追蹤。


專家促相關病人抽血

曾表示，英國曾經為成千上萬的病人驗血，但找到受感染的病人只得幾千分之一，機會是近乎零，愈來愈多數據顯示只要做手術的醫生做足保護工夫，醫生又沒有在縫針時鈎傷手，很多國家傾向不追查病人。但他說現時處於轉折期，故醫管局和衛生署仍會就每宗個案進行研究。