腸癌藥治黃斑病 價錢大減95％

【明報專訊】研究證實，治療腸癌藥物「癌思停」（Avastin），可有效治療老年黃斑病變，藥效與註冊治療該病的「樂明睛」（Lucentis）相若，價錢僅為後者的5％。據悉，醫管局將於年底就「癌思停」作臨牀應用研究，若決定正式應用，黃斑病變病人的藥物開支將大幅下調。

醫局年底臨牀研究

本港每年約有1.14萬宗老年黃斑病變新症， 樂明睛是醫管局唯一批准公院處方的藥物，但病人要自費使用。香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明指出，藥廠出售樂明睛一針8000元，癌思停則售4000元，且由於用來治療癌症，所需劑量較大，若對付老年黃斑病變，十分一劑量已足，因此不少向私家醫生求診的病人選擇注射癌思停。

一劑可用10次 藥劑師指易沾菌

癌思停本身為治療癌症藥物，醫學界對於這種處方適應症外藥物（off label use）的做法爭議極大。崔表示，由於將癌思停用應用於黃斑病變，同一藥劑可分10次用，即針筒要插入藥劑10次，其間空氣中細菌可能進入藥劑，「用完十分一放回雪櫃，下次有病人用再拿出來，如果診所不是處於無菌狀態，藥劑好易受感染」，強調診所應在無菌環境下配藥。

公立醫院眼科專科醫生羅智峰認同上述風險可能存在，但只要醫生謹慎分藥，或安排10名病人同日注射，藥劑受污染風險不大，「即使病人用（癌思停）十分之一後棄掉，價錢都較樂明睛便宜」。他指出，不少病人因無力支付樂明睛藥費而無法治療，建議醫管局准許醫院處方癌思停，「既然無錢醫，不如讓病人嘗試較便宜選擇」，但前提是醫生必須明確告知病人癌思停並非註冊治療老年黃斑病變的藥物，讓病人自行評估風險。

崔俊明透露，醫管局將於年底就「癌思停」進行臨牀研究，已初步完成計劃書。而政府本周公布自願醫保計劃詳情，崔提醒市民留意，使用適應症外的藥物未必承保。