【明報專訊】屯門醫院內科流失兩成醫生，可能僅屬人手問題的冰山一角。負責內科專科醫生培訓事宜的香港內科醫學院，去年底已察覺較少醫科畢業生投身內科行列。該院認為，問題癥結在於公立醫院內科的晉升機會較其他專科少，考試及評估卻較其他專科多。
香港內科醫學院院長李頌基（圖）接受本報電話訪問時表示，正跟醫院管理局商討簡化評估機制，以減輕受訓內科醫生課業上的壓力，順利的話，可望今年6月推行。此外，該院已向醫管局反映內科醫生晉升困難問題，期望該局正視。
各分科欠缺高階職位
李頌基稱，公立醫院內科醫生晉升機會較少，原因是其下分科眾多，包括心臟科、腎科、老人科、胸肺科、風濕科及腦神經科（腦內科）等，現行編制下各分科欠缺高階職位（如副顧問醫生），只能一起競爭內科部門內有限的高級職位。其他專科則不同，像麻醉科、骨科及腦外科，各自獨立成一個部門，晉升機會相對較多。
他指出，這些專科就算人手流失快，但晉升也快。據他了解，像麻醉科，只要考取專科醫生資格，便可獲晉升為副顧問醫生。反觀不少內科醫生考取專科資格已久，但仍停留在簡稱MO（Medical Officer）的「醫生」職級十多年。
「眼見選擇其他專科的同學都升了職，工作量又少些……（內科醫生本來覺得）幫助病人，治好他們，得到滿足感，還會留下來；如果（工作量大至）連工作滿足感也沒有了，便會心灰意冷。」他又點出內科的隱憂﹕「退休的退休，若沒有人獲晉升至中層，整個專科便斷層。」
近年公立醫院內科醫生出多入少，除了晉升機會較少，考試與評估較其他專科多也是原因。內科醫學院資深顧問兼港大及中大內科榮譽教授余宇康指出，內科專科醫生的培訓達7年，較其他專科長1年，最後4年更要考試2次、接受評估4次（每年1次），原意是看看受訓醫生的進展，遇困難可獲及時糾正，故內科受訓醫生的及格率才達九成半以上，較其他學院高，證明這套考試及評估方法確保了訓練水平，但頻密的評估亦加重了醫生的負擔，目前正與醫管局商討能否簡化。
明報記者 姜素婷
