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青光眼男嬰術後亡 或麻醉誘發隱疾長青網文章

2019年01月30日
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Submitted by 長青人 on 2019年01月30日 13:30
2019年01月30日 13:30
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港聞
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【蘋果日報】【死因聆訊】
【蘋果日報】先天患青光眼的14月大男嬰接受全身麻醉的「開眼」手術時,血鉀水平突飆升影響心跳,最終搶救不治,家屬懷疑麻醉過程有問題。男嬰死因研訊昨續,主診醫生指協助降低眼壓的藥物可利尿,令身體流失鉀質,故一併處方藥物補充鉀,強調份量符合標準。專家分析,死者以吸氣方式麻醉,可誘發罕見先天隱疾。
手術途中心跳曾減慢
為死者男嬰蔣承勳操刀做手術的東區醫院眼科部主管醫生高德全(圖)指,男嬰手術前血鉀含量正常,2016年3月15日的涉案手術難度與預期差不多,男嬰心跳曾減慢但後來復常,其餘維生指數一直平穩直至手術完結。
麻醉科專家證人袁文英根據文件紀錄,分析男嬰死於血鉀高引致心臟驟停。她稱血鉀高可由惡性高熱、吸氣式麻醉誘發的橫紋肌溶解症、或其他代謝性疾病引致,但肇因為代謝疾病或橫紋肌溶解症的病例很少,情況罕見,醫學界目前所知不多。除非有家族病史,否則麻醉前不會特別檢測病人接受吸氣式麻醉會否誘發橫紋肌溶解症,「本來嘅可能性都好低」,但若麻醉前知道病人有相關代謝疾病,醫護或考慮不採用吸氣方式麻醉。
負責麻醉的醫生葉康指,手術前曾為男嬰量體溫一次,並無異常,惟男嬰在手術完成後,心跳變得時快時慢,抽血顯示鉀超標。葉指,很多病人未必自知先天接受麻醉會誘發橫紋肌溶解症,認為這在本案的可能性較大。
病理專科醫生石維雄指,男嬰死後的腎臟組織沒顯示有橫紋肌溶解症病變,但不能憑此斷定男嬰一定沒患該症,而驗屍結論為死於心臟停頓及多重器官衰竭。聆訊今續。
案件編號:CCDI229/16
■記者伍嘉豪
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