運動隊醫隨想︰馬拉松最後備戰

【蘋果日報】William是長跑愛好者，過去大半年有計劃地訓練和比賽以準備二月中的大型馬拉松，卻在上周因腳底疼痛求診，證實患上足底筋膜炎。像他一樣在重要比賽前受傷的情況比比皆是，因傷退賽而令過往的努力和訓練付諸流水固然殘忍，但擔心是跑手勉強負傷上陣，加劇傷勢，引致長遠的後遺症。
在比賽前夕受傷能否參加比賽，須視乎是何種問題及其嚴重性。如出現骨折當然不能勉強，但就算並非嚴重傷患，因康復需時，跑手亦應重新思考以確立一個安全及實際可行的目標。究竟要追求表現、刷新PB，還是量力而為？治療方向亦應分為長遠及短期目標：長遠目標希望能夠百分百痊癒以及避免復發，短期目標是減退症狀可以參賽。對不少醫生來說，最為重要的當然是長期痊癒，但不少運動愛好者甘願冒險上陣而達到短期目標。運動醫學團隊往往處於其中的兩難。
若距離比賽只剩下兩、三個星期的時間，一般非手術治療方法，以藥物或物理治療的方式，能減低症狀以及加快癒合，再加上相對休息，以求盡快復原。為何需要相對休息？長跑運動員一直透過長期訓練加強其心肺功能，若一下子停止跑步，其心肺功能則會下降，可能白費過去數月以來儲存的「里數」，為此應進行適合的交替訓練，來維持好的狀態比賽。這種不跑步而作其他形式的訓練，即相對休息。這些交替訓練例如游水、踩單車，甚至水中慢跑，以及在反重力跑步機上面練習，越來越多人應用。再加上適當的伸展和肌肉力量訓練，可將缺乏跑步訓練的影響減至最少。
既然受傷已成事實，那麼不如積極樂觀面對，尋找專業的醫護人員意見，從而作出合理的決定。千萬不要過份冒險上陣，避免引致更嚴重的長期傷患，才能長跑長有！
撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恆教授
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