開心見誠：自己嚇自己

【蘋果日報】P二十多年前，因為工作壓力而出現失眠、焦慮、嚴重疲倦和負面情緒，被醫生診斷為焦慮憂鬱，過去十多年，除了一次因為過度緊張，差點要住院外，如果沒有太大的壓力，病情還算平穩，尤其是過去三年，只要依時服藥，基本上P覺得自己跟正常人沒有分別，生活上可以做到所有自己想做的事情。大概三個月前，P因為持續咳嗽，照了肺X光，發現有一個陰影，需要作進一步的檢查，P生性緊張，凡事都往最差方向想，所以遇到這個情況，自然異常擔心，失眠、焦慮、驚恐又發作，沒有胃口的病徵又跑出來，檢查最後發現P的肺部沒有問題。但即使知道這個結果，P的情緒並沒有改善，仍然是半夜醒，每天下午驚恐發作。
醫生為P稍為增加了血清素藥物的份量，並為他處方鎮靜劑，用來控制日間焦慮驚恐的情緒，服藥之後第一個星期，P的情況大為好轉。不過，四星期後，P告訴醫生鎮靜劑已經完全失效，即使服用了雙倍份量，仍然控制不了驚恐發作和胃部不適，醫生覺得奇怪，細問之下，原來P自己跑到圖書館翻查「典籍」，得出結論，就是服食的鎮靜劑已經是幾十年前發明的藥物，有很多副作用，而且長期使用，會出現「食純咗」的情況，因為P有了這些想法，對號入座，所以即使將藥物份量加倍，仍然控制不了病情。
P開始懷疑自己的醫生，所以又跑去見另一位醫生，尋求「second opinion」，聽過P自述病況之後，醫生跟P解釋：「其實你嘅病情冇惡化到，只不過係你自己嚇自己喎，呢隻藥雖然係有機會食馴咗，不過，一般嚟講，食三、五年藥力都能夠保持，但因為你自己嚇自己，所以明明食咗藥都仲有驚恐發作。」這個時候，家人忍不住插嘴：「其實，我都話你好多係心理㗎啦，你聽清楚醫生講啦，你自己亂諗出嚟㗎……」
有時候，藥石無靈，可能真的是因為病情嚴重。但像P的情況也屢見不鮮，容易胡思亂想的人，胡亂看了些資料，又或是因為一些誤會，將病情想像到最差的地步，自己製造一個超級恐懼，這個時候，就算服食非常有效的藥物，也可能會變得完全沒效，畢竟，恐懼本來是發自內心，所以自己嚇自己所製造出來的驚恐，可以是無窮無盡。
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李德誠　精神科專科醫生
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