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【蘋果日報】60歲的陳太背痛多月,一直拒絕見醫生,自己在藥房買止痛藥服用,病情時好時壞,始終沒有明顯好轉。
陳太近日感覺容易疲倦,走幾級樓梯即出現氣促現象,決定見醫生作詳細檢查。驗血顯示嚴重貧血(Anaemia)、腎臟功能衰竭(Renal failure)、血鈣(Serum calcium) 水平稍高(Hypercalcaemia)。磁力共振掃描檢查見陳太多處骨骼嚴重受損,醫生高度懷疑陳太患漿細胞骨髓癌(Plasma cell myeloma),又稱多發性骨髓瘤(Multiple myeloma)。
漿細胞(Plasma cell)屬淋巴細胞一類,專責製造及分泌免疫球蛋白(Immunoglobulin),對付細菌病毒感染。漿細胞出現癌變,容易擴至骨髓及骨骼等全身器官組織。癌細胞分泌異常的免疫球蛋白,又稱為副蛋白(Paraprotein)。免疫球蛋白的分子結構有「重鏈」(Heavy chain) 及「輕鏈」(Light chain)兩部份,部份副蛋白或只含輕鏈,過量輕鏈容易破壞腎臟功能。輕鏈亦可轉化成澱粉樣蛋白(Amyloid protein),破壞全身器官組織,尤其影響心臟功能,可導致心臟衰竭。
漿細胞骨髓癌的典型病狀包括貧血、骨痛、腎臟衰竭及高鈣血症,英文簡寫是CRAB、Calcium、Renal、Anaemia及Bone。脊椎骨易受影響,可壓住脊髓,令下半身癱瘓及大小便失控。陳太的病徵疑似骨髓瘤,醫生安排進一步驗血檢查,包括血清蛋白電泳(Serum electrophoresis)、免疫固定(Immunofixation) 及血清自由輕鏈(Serum free light chain)等多種特殊測試,發現陳太血液含大量副蛋白;骨髓活組織檢查(Bone marrow biopsy)見大量形態異常的漿細胞,確診漿細胞骨髓癌。
醫生與陳太及家人詳細解說病情,基因測試未見異樣,預後較佳;治療骨髓癌有多種的藥物可供選擇,有信心控制病情,紓緩病狀。陳太必須接受長時間的藥物治療,包括自體血幹細胞移植手術,除了接受移植手術的個多月時間需要住院之外,其他治療一般可以在日間中心處理。陳太思前想後,對治療有不少顧慮,尤其是藥物的副作用;醫生再作詳細解釋,希望她能釋除疑慮,勇敢接受治療。
梁憲孫 養和醫院副院長
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陳太近日感覺容易疲倦,走幾級樓梯即出現氣促現象,決定見醫生作詳細檢查。驗血顯示嚴重貧血(Anaemia)、腎臟功能衰竭(Renal failure)、血鈣(Serum calcium) 水平稍高(Hypercalcaemia)。磁力共振掃描檢查見陳太多處骨骼嚴重受損,醫生高度懷疑陳太患漿細胞骨髓癌(Plasma cell myeloma),又稱多發性骨髓瘤(Multiple myeloma)。
漿細胞(Plasma cell)屬淋巴細胞一類,專責製造及分泌免疫球蛋白(Immunoglobulin),對付細菌病毒感染。漿細胞出現癌變,容易擴至骨髓及骨骼等全身器官組織。癌細胞分泌異常的免疫球蛋白,又稱為副蛋白(Paraprotein)。免疫球蛋白的分子結構有「重鏈」(Heavy chain) 及「輕鏈」(Light chain)兩部份,部份副蛋白或只含輕鏈,過量輕鏈容易破壞腎臟功能。輕鏈亦可轉化成澱粉樣蛋白(Amyloid protein),破壞全身器官組織,尤其影響心臟功能,可導致心臟衰竭。
漿細胞骨髓癌的典型病狀包括貧血、骨痛、腎臟衰竭及高鈣血症,英文簡寫是CRAB、Calcium、Renal、Anaemia及Bone。脊椎骨易受影響,可壓住脊髓,令下半身癱瘓及大小便失控。陳太的病徵疑似骨髓瘤,醫生安排進一步驗血檢查,包括血清蛋白電泳(Serum electrophoresis)、免疫固定(Immunofixation) 及血清自由輕鏈(Serum free light chain)等多種特殊測試,發現陳太血液含大量副蛋白;骨髓活組織檢查(Bone marrow biopsy)見大量形態異常的漿細胞,確診漿細胞骨髓癌。
醫生與陳太及家人詳細解說病情,基因測試未見異樣,預後較佳;治療骨髓癌有多種的藥物可供選擇,有信心控制病情,紓緩病狀。陳太必須接受長時間的藥物治療,包括自體血幹細胞移植手術,除了接受移植手術的個多月時間需要住院之外,其他治療一般可以在日間中心處理。陳太思前想後,對治療有不少顧慮,尤其是藥物的副作用;醫生再作詳細解釋,希望她能釋除疑慮,勇敢接受治療。
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