乳你同行：兩邊乳房患癌

【蘋果日報】「我左胸患乳癌，是否應該右邊乳房都切除，以防擴散呢？」
這位病人確診左乳房有多中心癌症，需要全乳切除，她十分擔心擴散，除了選擇即時重建，用肚腩脂肪皮瓣移植去乳房位置，還提出割埋另一邊乳房，以為是斬草除根。她誤以為復發會在另一邊乳房出現，其實這並不正確。
一邊乳房患癌，除了手術切除外，輔助電療，或藥物治療，目的是消滅可能潛伏在淋巴線或血液循環中的癌細胞。
另外一邊乳房，是一個獨立的器官，它的淋巴組織及血液循環系統，都是與另外一邊乳房是分開的。等於人體有左、右兩個腎，雖然同一功能，但都是獨立器官。
當然，乳癌的出現，無論先天或後天因素產生，兩邊乳房都面對同樣因素的影響。當病人懷疑患上乳癌，就算病人另外一邊乳房有懷疑的症狀，例如硬塊或乳頭流血等，醫生檢查，都會為兩邊乳房進行X光及超音波檢查，有些時候，都會發現另外一邊無症狀的乳房，潛在有癌症。
根據香港乳癌資料庫的統計數字，兩邊乳房同時確診乳癌，比率是5.2%，而一邊患乳癌的人士，在日後、甚至是十年後，檢查發現另一邊乳房患癌，比率亦有3%，即總共8%左右的病人，會先後兩邊乳房患癌。但這並不等於癌症擴散。那我們又怎樣知道不是擴散呢？答案就是在病理檢驗，新的獨立病灶會在顯微鏡下看見有原位癌的成份，反映癌症不是其他地方傳過來，而且腫瘤免疫組檢驗，都會呈現不同的生物特性，證明不是同一個源頭。
雙邊乳癌，並不等於病況會差了，存活率還是取決於期數及腫瘤的生物特性所決定。一邊曾經患過乳癌，病人算是有高風險因素，只需要定期檢查，不要偷懶，年年檢查不可少，那就算發現有問題，都會是「及早發現，治療關鍵」。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人
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