病人腹積水　醫生畫圖指正常

【蘋果日報】【醫委會聆訊】婦產科專科醫生周永（圖）七年前為一名女病人施行腹腔宮切除手術，懷疑手術後未及時檢查病人手術時傷及的輸尿管，導致病人腹腔積聚尿液。周被控三項專業失德，醫委會昨日續審，周永作供時把筆記呈堂，證明病人腹腔積水正常，但遭控方質疑早已發現病人積水過多。
超聲波不存檔惹質疑
案情指，周永於2011年12月8日為女病人何美蘭（音譯）施行腹腔鏡輔助子宮切除手術，留有3個傷口。同年12月及翌年1月共3次覆診中，先後發現病人傷口滲水及腹腔積水，周只一次處方消炎藥。2月22日再次覆診時，病人腹脹加劇，周轉介予泌尿科專科醫生，發現病人輸尿管受損，尿液流入腹腔。
控方專家證人、聯合醫院婦產科顧問醫生莫嘉明接受辯方盤問時承認，無法證明病人第二次覆診時腹腔已有積水，亦同意當時若無積水，則周的處理手法正確。不過他指出，小型傷口大量滲水情況不常見，而滲水情況要視乎液體產生速度、吸收速度、及傷口癒合情況，即使病人當時無肚脹感，也不能證明腹腔無積水。
周永出庭作供時展示一張第三次覆診（2012年1月22日）時的診症筆記，畫有一幅簡單圖畫顯示病人積水位置。周永堅稱當天是第一次發現病人腹腔積水，且積水量屬正常水平，所以沒有為超聲波圖像存檔。周又稱發現病人陰道內無滲水，以經驗判斷病人輸尿管沒有受損，但承認沒有醫學文獻或數據支持。
控方質疑周永早已發現病人腹腔積水過多，所以故意不存檔超聲波圖像；若積水量正常，周不會在筆記上畫圖及安排進一步覆診。周否認所有質疑，指畫圖因自己小心慬慎，覆診則為覆檢病人陰道及傷口狀況，屬一般程序。聆訊明年2月16日再續。
■記者何家朗