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醫生涉失德 腹膜炎當腸胃炎病人求診兩日後亡長青網文章

2018年11月03日
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Submitted by 長青人 on 2018年11月03日 09:35
2018年11月03日 09:35
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港聞
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【蘋果日報】西醫羅錦鈿被指為一名長期洗腎的女病人診病時,沒有考慮她病情惡化,導致遺漏診斷為腹膜炎,亦沒有轉介其到急症室求診,最終求診的兩日後死亡,被控兩項專業失德。病人女兒在醫委會聆訊作供時提到,曾就其母患腹膜炎的可能性向羅錦鈿詢問,羅當時只着重其母嘔吐的病徵,無指示她需要送院。
記者:李思潁
羅錦鈿2000年畢業於中大醫學院,並於私家診所執業。案情指,女病人黃盛娣(音譯)自1997年開始需進行持續性非卧床腹膜透析治療(CAPD、俗稱洗腎)。病人女兒賴許恩(音譯)因其嘔肚和肚瀉等病況,於2013年3月2日帶她向一名姓李的醫生求醫,當時李醫生診斷其母為腸胃炎,惟服藥後其母情況惡化。她於翌日(3月3日)早上11時帶同其母向羅錦鈿求醫,並在診所內注射止嘔針。但其母情況未有好轉,最終賴於當日約晚上7時半送其母到聯合醫院求醫,及後確診為腹膜炎,並於3月5日於聯合醫院離世。
洗腎水變黃有異味
病人女兒賴許恩作供時指,其母接受李醫生診斷後病情惡化,「一晚嘔咗6、7次」,並吐出啡黑色、具強烈異味的嘔吐物。她指出,因病情惡化,決定於翌日早上帶同其母求醫。她指其母曾患有腹膜炎,當其有腹瀉等症狀時,她會特別擔心,害怕其再次患上此病。她當日向羅講述媽媽病情時,問及其患有腹膜炎的可能性,但羅當時只着重於嘔吐的病徵,沒有向她解釋腹膜炎與腸胃炎的分別。
她又提到,曾問羅是否需為母親換藥,惟羅當時以腸胃炎需長時間醫治等理由,只幫其打止嘔針,並指其母需繼續服用止嘔藥。她指出,羅曾問及母親洗腎水的顏色,她則引述家傭指洗腎水有變黃迹象,自己亦發現水有嘔吐物的異味,但羅則指:「無固體物就ok(可以)」。
辯方律師盤問其女兒時指出,雙方對治療其母的情況理解有所不同。他指羅因其母出現脫水,曾建議她帶同母親到急症室求醫,甚至提出寫信轉介她至聯合醫院求診。他又指羅曾問及其母的洗腎水是否混濁,惟賴當時稱洗腎水清澈,並指洗腎時排水情況暢順。賴一口否認,並稱羅從沒有提出寫信一事。她又指母親每次洗腎時會依從醫生建議,關上窗和房門獨自處理,以免細菌感染,「根本唔知佢排得順定唔順」。聆訊將於明年1月21日再續。
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