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醫述醫術:千萬不要告訴她長青網文章

2018年10月19日
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Submitted by 長青人 on 2018年10月19日 07:35
2018年10月19日 07:35
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健康
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【蘋果日報】七十二歲的陳太早前發現左頸腫脹,腫瘤迅速脹大。醫生為她檢查,正電子掃描顯示全身淋巴結脹大至三厘米以上,肝脾亦見腫大,懷疑是淋巴癌。子女深知母親的性格,相信她一定難以接受患癌的事實,千吩萬咐醫生切勿把實情告訴病者。
醫生取出陳太頸部其中一顆淋巴結,活組織檢查確診「瀰漫大B淋巴癌」(Diffuse large B cell lymphoma),屬高毒性的「非何傑金氏淋巴癌」(Non-Hodgkin lymphoma),癌細胞的生長速度極快,可迅速奪命。雖然如此,此類淋巴癌一般對化療及標靶藥物(Target drug) 反應良好,病情容易受控,有治癒機會。
陳太的家人強烈要求對病者隱瞞病情,令醫生處於兩難之間。一方面,明白子女對母親的關愛,目的是要保護她,不希望她感到絕望,影響精神情緒;另一方面,病者有自主權及知情權,醫生有責任對病人清楚解釋病情。虛報或漏報,皆有違醫德。
醫生向家人解釋,對病者隱瞞病情,不一定有好處;母親清楚自己的情況,有助釋除疑慮,尋求最佳治療方案,積極面對明天。雖然高毒性淋巴癌可迅速奪命,但如果適當處理,化療及標靶藥物可有效控制病情。雖然陳太經已年過七十,但身體仍然壯健,心肺功能良好,估計應該可以承受因治療而引起的不適及副作用。根據以往經驗,即使隱瞞病情,陳太最終都會知悉自己的情況;先前隱瞞事實,最後都只是徒然。
家人最終明白醫生的意思,認同必須增加她的信心,令她可以勇敢面對明天,接受合適的治療;並讓她知道醫護人員及家人會同行,為她爭取最佳的治癒機會。
醫生仔細解釋病情後,陳太反應鎮定,同意接受安排,盡快接受治療。醫生把化療劑量稍微向下調,治療期間並沒有出現嚴重副作用;腫瘤反應良好,六個月後淋巴癌成功受控,估計陳太大有機會徹底康復。
梁憲孫 養和醫院副院長
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