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【蘋果日報】淋巴癌可分為「何傑金氏淋巴癌」及「非何傑金氏淋巴癌」兩大類，後者包括較罕見「套細胞淋巴癌」(Mantle cell lymphoma)。
套細胞淋巴癌容易擴散至全身體器官，癌細胞具較高抗藥性，癒後容易復發，難已根治。患者大多為男性，病徵主要是淋巴結腫大，又經常影響其他器官組織如腸胃道，或擴散至骨髓。
套細胞淋巴癌亦屬「B細胞淋巴腫瘤」，癌細胞具獨特基因變化，部份第11及第14染色體易位，影響bcl-1基因。活組織檢查顯示癌細胞表面有「周期D1」(Cyclin D1) 蛋白，有助確診，同時排除其他病理相似的「小細胞淋巴癌」(Small cell lymphoma)，如「小淋巴細胞淋巴癌」(Small lymphocytic lymphoma)、「濾泡性淋巴癌」(Follicular lymphoma) 及「邊緣區淋巴癌」(Marginal zone lymphoma)。
治療套細胞淋巴癌，一般用「化學免疫療法」，即「抗B細胞單克隆抗體」如「利妥昔單抗」(Rituximab)加化療。常用的化療方案有「苯達莫司汀」(Bendamustine)或CHOP混合方案，後者包括「多柔比星」、「長春新鹼」、「環磷酰胺」及「潑尼松龍」(Doxorubicin, Vincristine, Cyclophosphamide and Prednisolone)；又或CHOP與DHAP交替使用，後者包括「地塞米松」(Dexamethasone)、「高劑量阿糖胞苷」（High dose cytosine arabinoside)及「順鉑」(Cisplatin)。
若患者較年輕，有專家建議使用更強的治療方案，如治療「急性淋巴白血病」(Acute lymphoblastic leukaemia)的Hyper-CVAD化療方案加「利妥昔單抗」，藥物包括「高劑量環磷酰胺」、「長春新鹼」、「多柔比星」、「地塞米松」、「高劑量甲氨蝶呤」(High dose methotrexate)及「高劑量阿糖胞苷」；副作用較多，但療效或會較理想。
套細胞淋巴癌成功緩解後，復發機會仍高；專家建議考慮「自體或異體血幹細胞移植」(Autologous or allogeneic haematopoietic stem cell transplant)，可增治癒機會。另一選擇是持續使用「利妥昔單抗」，或可延長緩解期。
梁憲孫 養和醫院副院長
套細胞淋巴癌容易擴散至全身體器官，癌細胞具較高抗藥性，癒後容易復發，難已根治。患者大多為男性，病徵主要是淋巴結腫大，又經常影響其他器官組織如腸胃道，或擴散至骨髓。
套細胞淋巴癌亦屬「B細胞淋巴腫瘤」，癌細胞具獨特基因變化，部份第11及第14染色體易位，影響bcl-1基因。活組織檢查顯示癌細胞表面有「周期D1」(Cyclin D1) 蛋白，有助確診，同時排除其他病理相似的「小細胞淋巴癌」(Small cell lymphoma)，如「小淋巴細胞淋巴癌」(Small lymphocytic lymphoma)、「濾泡性淋巴癌」(Follicular lymphoma) 及「邊緣區淋巴癌」(Marginal zone lymphoma)。
治療套細胞淋巴癌，一般用「化學免疫療法」，即「抗B細胞單克隆抗體」如「利妥昔單抗」(Rituximab)加化療。常用的化療方案有「苯達莫司汀」(Bendamustine)或CHOP混合方案，後者包括「多柔比星」、「長春新鹼」、「環磷酰胺」及「潑尼松龍」(Doxorubicin, Vincristine, Cyclophosphamide and Prednisolone)；又或CHOP與DHAP交替使用，後者包括「地塞米松」(Dexamethasone)、「高劑量阿糖胞苷」（High dose cytosine arabinoside)及「順鉑」(Cisplatin)。
若患者較年輕，有專家建議使用更強的治療方案，如治療「急性淋巴白血病」(Acute lymphoblastic leukaemia)的Hyper-CVAD化療方案加「利妥昔單抗」，藥物包括「高劑量環磷酰胺」、「長春新鹼」、「多柔比星」、「地塞米松」、「高劑量甲氨蝶呤」(High dose methotrexate)及「高劑量阿糖胞苷」；副作用較多，但療效或會較理想。
套細胞淋巴癌成功緩解後，復發機會仍高；專家建議考慮「自體或異體血幹細胞移植」(Autologous or allogeneic haematopoietic stem cell transplant)，可增治癒機會。另一選擇是持續使用「利妥昔單抗」，或可延長緩解期。
梁憲孫 養和醫院副院長
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