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杏林人物:「裏外不是人,就係我份工」醫患拆彈專家長青網文章

2018年10月05日
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Submitted by 長青人 on 2018年10月05日 13:35
2018年10月05日 13:35
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【蘋果日報】許美芬(Tami)說話的口吻,像客戶服務主任加社工的「混合版」,因為不論遣詞用語、語速或語氣,一字一句都相當小心;雖然聽起來有點生硬,但能感受她希望解決問題的誠意。她毋須跑數,也不必阿諛奉承;凡事保持中立,無必要歸邊。聽起來很正氣,實則是每日都要受氣。皆因大至醫療失誤,小至醫院滴水,只要有人投訴、有人罵,作為明愛醫院的病人聯絡主任(Patient Relations Officer,PRO)的她都責無旁貸。
記者:于健民
攝影:伍嘉亮
記者多次用「出氣袋」形容許美芬的職業,她都保持笑容不反駁。樂觀的她,1998年於護士學校畢業後,在瑪麗醫院急症內科、耳鼻喉科、成人深切治療科,甚至牙科都服務過。沙士後,她突然想轉換工作環境,轉職醫管局總辦事處的法律部,協助律師處理申訴個案;從此,「投訴」二字與她如影相隨。
「做過護士,起碼聽投訴嘅時候,知道大約講緊咩專科、情況,有個基本判斷先。」這是她07年加入明愛醫院做病人聯絡主任後的第一感覺,但工作至今,她卻發現世事其實是「鑊鑊新鮮鑊鑊甘」。以前她只需一心一意照顧病人,轉換崗位後,甚至試過要狠下心腸報警拘捕病人。
「若我解釋詳盡,家屬嘅投訴會少好多。」
那是一位每隔個多月便踩上門大吵大鬧的男病人,每次的投訴對象都不同,投訴時「有紋有路」;直至一次,他說醫院欠他兩億元,不賠的話下次索價更高,「之後我摷番資料,發現佢原來有精神問題,file好厚。」上兩位病人聯絡主任或採「拖字訣」,令病人以為自己所思所想都是事實,氣燄更盛。許美芬反其道而行,數月後男病人再次投訴時,她斬釘截鐵一句「你講嘅嘢根本冇發生」,戳破他的幻想,激動得聲言要火燒醫院。說服他離開後,許美芬認真與上司討論,認為這名病人有機會危害公眾,決定報警處理,「拉咗佢,係想畀個機會佢接受治療。聽聞佢真係入咗院一段時間,之後亦冇再返過嚟。係唔係一件好事?我覺得係。可能好多人唔認同。」
「道歉,是讓遺屬釋懷的方法。」
醫院每天總有病人去世,總有家屬質疑醫護做錯。許美芬認為大部份只是溝通「失誤」,「可能只係醫生將說話由十句濃縮到五句、一句,家屬就覺得醫院有隱瞞。如果我能夠解釋得詳盡,家屬繼續投訴嘅機會已經少好多。」若查明醫護確實沒有講清楚病情,甚至向病人出言不遜,代表醫院道歉,也非如外間所想,是一件障礙重重、有損形象的事。
如何莊重、得體地道歉,才是精髓。有次,一名遺屬怒氣沖沖地投訴,父親生前用最後一口氣講曾遭醫護不友善對待。許美芬說,調查後發現醫護確實溝通和應對都不足,決定以院方名義發道歉信,「但係過咗幾日,阿仔打電話畀我,『你依家同我道歉,有乜用呀?含恨而終嗰個唔係我呀……我要求你寫一張道歉卡,畀我帶去墳前,燒畀爸爸。』」她聽罷心中一涼,回過神後還是答應了,更自掏腰包、挑選一款簡潔的卡紙,並親自簽署。因她知道,形式上的意義是讓那位孝子釋懷的唯一方法。
「鬧得越犀利,越需要幫忙。」
病人聯絡主任需要極大尺度的同理心,兼容醫、患對同一事情的兩個極端理解。許美芬說,醫生一般都對病人的投訴有很大反應,然後嘰哩咕嚕一番,「最緊要聽,醫生呻完一輪,多數都消減一大部份情緒……當然都試過俾同事cut線,或者話『你都唔係幫我嘅﹗』」,但無論投訴多偏頗,她也要仔細詢問負責的同事。最後醫患各執一詞,如何是好?兩難局面,一切以證據為先,當中的批評責罵,她說,自己硬食。
「初時做PRO,覺得投訴嗰件事同我無關,但我就要俾人罵,會有啲介意……會將工作壓力帶番屋企,不知不覺做咗虎媽。」孩子年紀小,很易忘記不快,繼續畫畫送給媽媽,大部份作品都釘在辦公室的壁報板上,與同室的盆栽、咖啡、瑜伽墊一樣,成為許美芬的精神支柱。她從小愛運動,連午飯時段也不願安坐,簡單一頓後便換起運動服,拿着瑜伽墊熟練地放在辦公室一隅,藉着運動放鬆。
以前當護士,未試過被投訴,覺得只要做好本份,即使被家屬質疑,上司、前輩自會替你處理。現在每日遊走於醫患之間,許美芬說,病人聯絡主任有如醫院的一個大窗口,讓窗外市民窺看醫院內的端倪,讓窗內醫護感受外界如何看待白色巨塔,也許就如貼在壁報板上的「境隨心轉」四字,現在的她樂觀如昔,虎媽不再。她相信自己的工作有使命感,不論投訴結果如何,事實弄清了,最少有一方如釋重負,「因為越鬧得犀利嘅人,其實越係需要幫忙。如果我解到,我會好開心。」問她覺得自己裏外不是人嗎?她不置可否地說:「呢個就係我份工。」
後記
病人聯絡主任要三不五時「晉見」高高在上的院長。訪問當日,Tami剛好要向院長屈銘伸匯報一宗投訴,涉及一名要求索取轉院轉介信不果的男病人。院長一輪分析後認為應謀定而後動,給時間部門醫生再商討,其間病人繼續在明愛覆診。她說,以前做護士,院長行過都未必認得,每當被工作壓得喘不過氣,就會埋怨「膠層」不肯請人、買儀器,現在「與院長對話」成為指定動作,她更懂得每個決定的背後,有着說不出的苦衷。
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