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【蘋果日報】血癌有多種，包括「急性或慢性白血病」、「淋巴癌」及「漿細胞骨髓癌」等，其中以淋巴癌的發病率最高。
根據世界衞生組織的病理分類，淋巴癌有過百種，可分為「何傑金氏淋巴癌」（Hodgkin lymphoma）及「非何傑金氏淋巴癌」（Non-Hodgkin lymphoma） 兩大類，後者佔九成。
其中「非何傑金氏淋巴癌」可以是癌細胞生長緩慢的「低毒性淋巴癌」（Low grade lymphoma），如「濾泡性B細胞淋巴癌」（Follicular lymphoma）；或是癌細胞生長迅速的「高毒性淋巴癌」（High grade lymphoma），如「瀰漫大B細胞淋巴癌」（Diffuse large B cell lymphoma）。
「瀰漫大B細胞淋巴癌」乃最常見的淋巴癌類別，患者平均年齡60歲上下，六成以上腫瘤原發於病者體內淋巴結，其他包括身體其他器官組織，如消化道、皮膚、脾、大腦、甲狀腺、肺、乳房、生殖器官等，基本上體內任何器官組織皆有機會出現淋巴癌，病徵因而千變萬化。
「瀰漫大B細胞淋巴癌」屬高毒性淋巴癌，因此癌細胞生長迅速，致命風險高。標準治療方法使用「單克隆抗體」（Monoclonal antibody）「利妥昔單抗」（Rituximab） 混合多種化療藥物，包括「多柔比星」、「長春新鹼」、「環磷酰胺」及「潑尼松龍」（Doxorubicin, Vincristine, Cyclophosphamide and Prednisone），即R-CHOP方案，療效佳，治癒率高。
若淋巴癌細胞的c-myc、by-2及bcl-6基因出現變異，腫瘤毒性會更高；在此情況下，有專家建議使用更猛烈的DA-EPOCH-R方案，包括「利妥昔單抗」，再加上「依托泊苷」（Etoposide）、多柔比星、長春新鹼、環磷酰胺及潑尼松龍，24小時連續不停的靜脈點滴 （24 hours continuous intravenous infusion），或可改善「預後」（Prognosis）。
若「瀰漫大B細胞淋巴癌」影響某些器官，如睾丸、中央神經系統（Central nervous system） 的硬膜外（Epidura） 或鼻竇（Nasal sinuses），癌細胞容易上腦，需要特別處理；考慮使用「高劑量甲氨蝶呤及亞葉酸」（high dose methotrexate with folinic acid rescue），或可減少淋巴癌入侵中樞神經系統（Central nervous system）的機率。
梁憲孫 養和醫院副院長
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根據世界衞生組織的病理分類，淋巴癌有過百種，可分為「何傑金氏淋巴癌」（Hodgkin lymphoma）及「非何傑金氏淋巴癌」（Non-Hodgkin lymphoma） 兩大類，後者佔九成。
其中「非何傑金氏淋巴癌」可以是癌細胞生長緩慢的「低毒性淋巴癌」（Low grade lymphoma），如「濾泡性B細胞淋巴癌」（Follicular lymphoma）；或是癌細胞生長迅速的「高毒性淋巴癌」（High grade lymphoma），如「瀰漫大B細胞淋巴癌」（Diffuse large B cell lymphoma）。
「瀰漫大B細胞淋巴癌」乃最常見的淋巴癌類別，患者平均年齡60歲上下，六成以上腫瘤原發於病者體內淋巴結，其他包括身體其他器官組織，如消化道、皮膚、脾、大腦、甲狀腺、肺、乳房、生殖器官等，基本上體內任何器官組織皆有機會出現淋巴癌，病徵因而千變萬化。
「瀰漫大B細胞淋巴癌」屬高毒性淋巴癌，因此癌細胞生長迅速，致命風險高。標準治療方法使用「單克隆抗體」（Monoclonal antibody）「利妥昔單抗」（Rituximab） 混合多種化療藥物，包括「多柔比星」、「長春新鹼」、「環磷酰胺」及「潑尼松龍」（Doxorubicin, Vincristine, Cyclophosphamide and Prednisone），即R-CHOP方案，療效佳，治癒率高。
若淋巴癌細胞的c-myc、by-2及bcl-6基因出現變異，腫瘤毒性會更高；在此情況下，有專家建議使用更猛烈的DA-EPOCH-R方案，包括「利妥昔單抗」，再加上「依托泊苷」（Etoposide）、多柔比星、長春新鹼、環磷酰胺及潑尼松龍，24小時連續不停的靜脈點滴 （24 hours continuous intravenous infusion），或可改善「預後」（Prognosis）。
若「瀰漫大B細胞淋巴癌」影響某些器官，如睾丸、中央神經系統（Central nervous system） 的硬膜外（Epidura） 或鼻竇（Nasal sinuses），癌細胞容易上腦，需要特別處理；考慮使用「高劑量甲氨蝶呤及亞葉酸」（high dose methotrexate with folinic acid rescue），或可減少淋巴癌入侵中樞神經系統（Central nervous system）的機率。
梁憲孫 養和醫院副院長
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