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伊院首創三合一療法 盆骨重創 死亡率6成降至1成長青網文章

2018年08月27日
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Submitted by 長青人 on 2018年08月27日 13:40
2018年08月27日 13:40
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健康
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【蘋果日報】交通意外和高處墮下均會導致盆骨骨折,傷者因血管和骨折面損傷造成大量出血而命懸一線。文小姐兩年前遭電單車撞倒,當場盆骨粉碎,幸獲伊利沙伯醫院創傷團隊以首創的三合一治療方案急救,在黃金一小時內安裝固定支架、填塞紗布至盆腔等止血保命。該院團隊指,以往盆骨骨折死亡率達六成,三合一方案下死亡率降至一成多。
記者:袁樂婷
文小姐是中學英文教師,2016年5月被電單車撞倒,身體多處嚴重受傷,包括盆骨粉碎及右小腿骨折。伊利沙伯醫院外科副顧問醫生鄭敏樂說,盆腔內動靜脈血管縱橫交錯,當盆骨骨折,斷骨插穿血管導致大量出血;骨折面即斷骨表面也會出血,如不盡快止血會危及性命。
該院創傷團隊首創三合一治療,黃金一小時內同步完成三項手術,對付不同出血源頭。首先安裝外固定支架,把移位盆骨「壓返埋」,減少骨折面出血。第二步開刀將紗布放入盆腔,壓住流血位置減少靜脈出血,即盆腔填塞術。第三步的動脈栓塞術,則在大腿的腹股溝動脈放入導管至盆腔,止住動脈出血。
去年送到伊院的盆骨骨折傷者,存活率約八成。該院另分析全港數據,64個曾接受三合一治療的傷者中,死亡率僅12.5%;同期75個接受傳統治療,即只做外固定支架,或支架加上動脈栓塞術的傷者,死亡率則為46.67%。
女教師手術年多後復工
文小姐在急救後留醫深切治療部12日,並接受微創手術駁回斷骨,術後仍要用體外固定支架8星期,幫助骨骼癒合。移除支架後,她要重新學行,最初腳痹「3秒都企唔到」,至大半年後可不用枴杖走路,全靠堅持做物理治療,訓練大腿和背脊肌肉、調整步姿等。
她去年9月嘗試復工,但全職教師工作繁重,不能配合物理治療令康復進度停滯,惟有暫時轉做代課教師,待身體復元。她計劃下月新學年再挑戰做全職,會趁學生作文、小測時坐下休息,有信心能應付。
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