養和脊椎手術　三維掃描導航　防神經線受創　準繩度逾九成

【蘋果日報】都市人經常受腰背痛困擾，若痛楚持續，甚至蔓延至腿部，或與椎間盤移位、滑脫等腰椎病症有關，嚴重者須施手術根治。養和醫院配合微創脊椎手術發展，增設裝有先進影像掃描導航系統的「智能數碼化手術室」。系統可以在五秒內掃描病人的脊椎影像，並實時顯示手術工具進入脊椎骨的角度及深度，該院骨科醫生指準繩度逾九成，有效減低傷及神經線的風險，但手術費用相對高昂，約30萬至40萬元。
記者：袁樂婷
養和醫院骨科專科醫生高天祐說，每間脊椎骨之間有類似箒喱的軟墊，亦即椎間盤，若果有勞損或受創傷，可能導致椎間盤移位。輕微移位未必有病徵，但嚴重移位甚至滑脫，則會壓迫附近神經線，引發嚴重腰背痛、腿部麻痹無力等。
該院矯形及創傷外科部（骨科）主管胡永祥說，症狀嚴重的病人須接受手術，首先取走壓住神經線的組織如骨刺，再植入螺絲及支架固定椎骨，並以自體骨頭或人造骨幫助椎骨融合。他說，現時大部份病人會選擇創傷較少、復元快的微創手術，惟脊椎周圍佈滿神經線，手術過程中須參考掃描影像，把螺絲準確植入椎弓根，即每節脊椎骨中沒有神經線的「隧道」；若位置稍有差池，或令神經線受創，痛楚反而加劇。
24小時內可下床
針對微創脊椎手術，養和醫院增設裝有「三維X光掃描導航系統（Artis Q Zeego）」的數碼化手術室，為全港首間私家醫院設有這類手術室。
高天祐說，醫生在病人背部放置導航定標器之後，系統可在五秒內掃描病人的脊椎骨，提供清晰影像，並實時顯示手術工具進入脊椎骨的位置、角度及深度，確保螺絲準確植入椎弓根，準繩度逾九成；病人在手術期間亦只需掃描一至兩次，減六成輻射量。另外，微創手術的傷口僅數厘米，出血量少，肌肉所受傷害也較輕，病人復元較傳統開放式手術快，一般在術後24小時內可下床走動。
他補充，智能掃描器可透過按鈕遙控，靈活配合手術擺位，毋須如以往般花時間移動笨重的掃描儀器，手術時間因此縮短，固定兩至三節脊椎骨的手術平均花四小時，若牽涉較多節脊椎骨，需時相應增加。胡永祥指，手術費用視乎複雜程度而定，一般約30萬至40萬元。
養和醫院過去兩年採用這套系統為20名44歲至83歲的病人做腰椎手術，當中逾半人有椎間盤退化。他們接受手術後，改善背部疼痛及腿部無力症狀，亦沒有併發症。該院指，新技術除了應用於脊椎手術，亦可處理心血管及腦部等微創手術。
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