遊東南亞易中招　斑點淡化需時數月洗手＋防曬　嚴防青檸手

【蘋果日報】不少人暑假外遊，但小心狂玩狂食後，手背的虎口位驚現啡色斑點，或是患上「青檸手」。皮膚科醫生指出，每年都會接獲10多至20名市民因青檸手求診，患者多數是到東南亞旅行時，曾接觸青檸等植物，如吃沙律、越南粉要落青檸汁後無洗手，再暴曬後便出事。
記者：梁麗兒
皮膚科專科醫生林嘉雯表示，青檸手是指「植物性日光皮膚炎」（Phytophotodermatitis），屬於其中一種光學敏感症狀，致病原包括帶有感光物質的植物，以及猛烈陽光。當皮膚觸及這些植物後，再接觸紫外線A（UVA），便可引起黑色素沉澱及發炎反應，即皮膚出現啡色斑點，部份人會有痕、腫及痛，出紅疹甚至出水泡等較嚴重症狀。
食越南粉加青檸汁出事
林稱，最常見為患者旅遊泰國或越南期間，進食沙律或粉麵時用上新鮮青檸榨汁，弄汁液時不慎沾到手背如虎口位，但進食後無洗手便參加戶外活動，經暴曬後出現皮膚炎。臨床上近年幾乎每年都有10多至20宗相關個案，其中與青檸有關的個案，多數涉及手背的虎口位置。除了東南亞外，也有市民外遊美國後出現青檸手，估計都與接觸相關植物而中招，亦有病人行山期間，懷疑身體沾上了不知名植物的汁液，經過一天的暴曬後，前臂及小腿皮膚，出現了色素沉澱，通常呈現線狀。
可致青檸手的含感光物質植物，常見有兩大類，包括芸香科植物，即青檸、檸檬、橙、佛手柑等；另一類是傘型科植物，如香芹、芹菜及胡蘿蔔等，市民都有機會在日常生活中接觸到。林指，曾有男病人到越南旅遊，一夜間右手的手背出現大量啡色斑點，由於數目眾多，擔心患了具傳染性的皮膚病遂求醫，了解病歷後，懷疑與旅遊越南時，進食越南粉時曾接觸青檸汁有關，病人外塗藥物治療後約數月，症狀逐漸減退。
要預防青檸手，林建議市民接觸青檸、檸檬等含感光物質的植物後，要徹底以皂液洗手。至於日常容易曬黑的人，因皮膚的黑色素細胞較活躍，屬青檸手高危族，尤其要做好防曬措施。選擇防曬產品時，要留意是否能足夠抵擋UVA，即列明至少有PA+++或以上，或寫有Broad Spectrum字眼，或者PPD8或以上。另外，行山最好穿着可防UV的衣履及戴帽子，及使用防曬產品作保護。
臨床上青檸手病人有出疹、出水泡等較嚴重的炎症反應，醫生會考慮處方外用類固醇，並教病人適當保護水泡。如水泡不慎穿破，便要清洗傷口及使用抗生素藥物，預防細菌感染。
林指，如病人只有色素沉澱問題，一般經過新陳代謝，色素沉澱會慢慢變淡，但或需數月至數年不等。醫生也可為病人處方含對苯二酚（Hydroquinone）成份的藥膏，幫助減少色素，使用期大約3至4個月。維他命A酸、維他命C等產品都有淡斑作用，但以上產品或對皮膚帶刺激性，同時不建議孕婦使用，市民最好在醫生監督下使用。
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