海闊天空：內鏡室

【蘋果日報】纖維胃腸鏡在上世紀七十年代開始用於臨床。當年最受惠的病人，是急性腸胃出血的患者。那時，消化內科和外科醫生各自為政。內科醫生在病房的治療室作內鏡檢查，外科醫生也在手術室內使用內鏡，不相往來。
到了八十年代，中大醫學院的教學醫院開幕，院內的聯合內鏡室（Combined Endoscopy Unit）開創了內外科合作的先河。再過十年，邵逸夫先生牽頭捐獻，為威爾斯醫院建立了內鏡中心，是亞洲第一個以內鏡手術為主題而設計的內窺鏡中心。內鏡室的設計，要考慮病人、員工及儀器的流通。當年威院內鏡中心的設計，是基於內窺鏡鼻祖Peter Cotton醫生在香港作手術表演後，坐飛機回英國時，在餐巾紙上為我草擬的一張平面圖。
內窺鏡日漸普及。除了處理胃出血等急症之外，胃腸窺鏡檢查可用作胃腸癌的篩查。大腸癌是可預防的，只要在息肉未惡化變癌之前切除，理論上腸癌可以完全避免。現在大部份接受胃腸鏡檢查的病人，已由當年的急症胃出血的患者，變成現今沒有甚麼症狀，只是來檢查身體的健康人士。
因此，有生意頭腦的朋友就會想，不如在醫務所林立的高樓大廈開設內鏡中心，為要作胃腸檢查的人士提供更貼身、更方便的服務。其實，只要檢查的水平達標，檢查是的安全有保證，何樂而不為？
但是風險較高的年邁長者、或者病情較複雜的，有可能要中轉為開放式的剖腹手術的病例，還是在醫院進行較為安全妥當。
鍾尚志教授
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鍾尚志