健康大便論　屙「芝麻糊」小心內出血　香蕉形最理想　水份纖維足

【蘋果日報】大便的顏色未必人人會注意，但大便忽然變色就要小心，變黑色或大便帶血，更可能是健康響起警號。腸胃肝臟科專科醫生吳嘉恩表示，大便顏色反映健康，尤其「芝麻糊狀」的黑色大便，可能是由腸胃出血或結腸癌引起。但日常亦有很多食物可令大便變色，如豬紅、牛肉、紅肉火龍果、紅菜頭，如停食2、3天大便仍然異常便要盡快求診，市民宜每星期觀察大便狀態。
記者：梁麗兒
血便或因瘜肉　直腸癌
臨床上間中會有市民因為大便顏色異常，感到憂慮所以求診，其中黑色大便較令人關注，尤其是芝麻糊狀、未能成為固體的黑色大便，可能是上消化道出血的症狀，如胃或十二指腸出血，或患上結腸癌，通常都會帶血腥味。不過，臨床上最常見的大便出血個案是由痔瘡或瘜肉所引起。血便也有可能與便秘引起的肛裂，或嚴重疾病如直腸癌、乙狀結腸癌有關。胰臟頭癌、膽管癌則可能會影響到膽汁的分泌，而引致白色大便。大便帶有黏液亦是常見的現象，成因可能與腸道發炎，例如受病菌感染、生瘜肉、痔瘡，甚或是大腸癌有關，如果市民持續出現有關症狀，應該立即求醫。
牛雜豬紅令大便色變
正常及健康的大便是啡色或黃色，但飲食可令大便變色，常見包括吃太多高鐵質食物，造成大便變黑，例如豬紅、牛肉、牛雜等，但大便多數形狀像香腸，不會是芝麻糊狀，「臨床上問番病人，通常會話早一兩日食過呢啲食物」。此外，進食紅色食物後，大便呈紅色都屬正常，如紅肉火龍果、紅菜頭、飲紅酒或番茄皮等。一般停食上述食物數日後，大便便會回復正常，毋須太恐慌。不少人見到綠色大便都會感到疑惑，在消化過程中，身體會分泌綠色的膽汁，分解食物中的脂肪，大腸細菌其後會再分解膽汁，最後令大便由綠色變黃色或啡色。若腸道蠕動過程太快，未能完全分解膽汁，大便就會是綠色了。這情況也屬正常現象，不是患病先兆。
羊咩屎可致肛裂
除了大便顏色外，大便形狀都是另一關注點。當中「香蕉形」的大便最理想，為條狀及表面平滑，排出暢順，顯示大便有充足水份及纖維，較少造成排便痛楚。最差為粒狀兼較硬的大便，俗稱「羊咩屎」，多數由便秘造成，可造成肛裂或生痔瘡。排便時間也較長，過程可能會產生腹痛。不少人誤解有便秘就要狂食菜，但小心隨時弄巧反拙，因為纖維主要幫助大便成形，但長期排便困難而大便非常硬的人，若狂食菜，只會不斷吸收非水溶性纖維，令大便變得更大和更難排出，建議應該多飲水，毋須大量吃菜。至於相對較軟身或呈糊狀的大便，顯示日常飲食中缺乏纖維，令大便不成形或「爛身」，宜多攝取纖維如蔬菜。