威院170人試用　最的骰起搏器　由大腿血管植入心臟　減感染風險

【蘋果日報】心臟問題困擾不少人，威爾斯親王醫院2015年引入全球最小、僅似一粒維他命丸大小的無線心臟起搏器，已為超過170名心跳過慢病人植入，新儀器有助病人回復正常心跳。曾有女病人因傳統起搏器引起併發症致傷口灌膿，需植入新儀器保命。專家指新心臟起搏器的手術成功率達99%，暫無病人出現感染。
記者：梁麗兒
威院內科及藥物治療部顧問醫生兼心臟科主管陳日新表示，該院每年平均有300名病人需植入心臟起搏器，多數是心跳過慢病人。透過心臟起搏器24小時監察心跳，在心跳慢時發放微細電極，幫助回復正常心跳。傳統心臟起搏器已知有傷口感染風險，包括放置起搏器的囊袋感染率可高達3.5%。電極導線也有移位、刺穿肺膜、長期用可斷裂等機率。
病人遭傳統儀器刺穿肺膜
該院2015年進行全港首宗無線心臟起搏器植入術，屬全球最微型的起搏器，細如一粒維他命丸，比傳統起搏器細小。病人接受導管微創手術，透過大腿靜脈將起搏器植入右心室，直接導電，術後傷口僅1厘米。由於無電極導線，可減少相關併發症。新儀器尤其適合一些曾使用傳統起搏器，但出現感染的病人，但大腿血管狹窄或有阻塞等病人則不適合。
威院目前已累積為超過170名病人植入無線起搏器，病人平均80歲，大部份手術成功，起搏器併發症約2%，包括有病人因「個心穿咗」致心包積液要引流，另有一名病人因無法在心臟找到一個「慳電位置」，有機會導致耗電增加，令起搏器壽命縮短，要改用傳統起搏器。陳稱，院方跟進病人植入無線起搏器後3個月情況，結果顯示病人無感染及儀器移位，植入起搏器的併發症風險由過往3.9%降至2.3%。
71歲的陳女士2013年開始氣促，「平時行十步就要唞一唞」，而且容易攰，有心跳慢的症狀，在左上胸腔植入傳統心臟起搏器，但約兩年後起搏器囊袋出現感染，令皮膚糜爛及灌膿，更令起搏器外露體外。她在私院做手術取出涉事起搏器，惟未有取走相關導線，然後同時在另一邊、即右上胸腔植入另一傳統起搏器，其間被刺穿肺膜。因感染持續，她同年獲轉介到威院，植入無線起搏器，屬本港首批植入新儀器的病人，也是當時全球體重最輕的植入者。她稱，涉及傳統起搏器的私院手術費及治療費達80萬元，目前新起搏器運作正常，無再發生細菌感染，形容自己很幸運。