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【蘋果日報】老人家容易摔倒。一個失平衡,跌在地上時伸手一撐,掌心先落地,往往就造成柯力氏骨折(Colles' fracture)。
Abraham Colles是愛爾蘭人,生於1773年。在我的母校愛爾蘭皇家外科學院(Royal College of Surgeons in Ireland)兼任解剖、生理及外科教授達32年。他在1814年憑着臨床觀察,率先描述了橈骨末端骨折的典形症狀。那時候,距德國物理學家Wilhelm C Röntgen於1895年發明X光,還早約80年。
橈骨在離開手腕約吋半的地方折斷,遠端向手背方向傾斜,手腕變了形,像反轉了的餐叉一樣,這就是Colles' fracture的典型Dinner fork deformity。橈骨骨折、股骨頸骨折(Fracture neck of femur)、肱骨頸骨折(Fracture neck of humerus)及壓縮性脊椎骨折(Compression fracture of spine),都是在骨質疏鬆的老人家常見的骨折。
治療骨折的基本原則,是復位、固定和保持活動能力。施了全身或局部麻醉之後,把變了形的手腕塑回原狀,再打石膏固定,是骨科駐院醫生最例行的工作。受傷的地方會腫起來,石膏不能太緊,初期只能下一塊背板(back slab)。幾天後退了腫,才換成一塊由手掌到臂彎的石膏。若果碎得太厲害,石膏固定不了,就要動手術以鋼針或螺絲固定。最重要的,還是保持未受影響的關節(手指、肘、肩)的活動,以免變得僵硬,失去了活動能力。
愛爾蘭皇家外科學院位於都柏林市中心的聖史提芬公園(St Stephen's Green)。面對公園的主樓建於1810年,至今還保存着。主樓的二樓是個陰森的大堂,四周的牆壁掛着一張又一張的的油畫,都是不同年代的名外科醫生和教授。最令考生膽落的院士口試,就是在這大堂舉行。我的老師Vincent Sheehan,最喜歡安坐在Abraham Colles的畫像下,詰問考生Colles' Fracture的臨床症狀和療法。
鍾尚志教授
Abraham Colles是愛爾蘭人,生於1773年。在我的母校愛爾蘭皇家外科學院(Royal College of Surgeons in Ireland)兼任解剖、生理及外科教授達32年。他在1814年憑着臨床觀察,率先描述了橈骨末端骨折的典形症狀。那時候,距德國物理學家Wilhelm C Röntgen於1895年發明X光,還早約80年。
橈骨在離開手腕約吋半的地方折斷,遠端向手背方向傾斜,手腕變了形,像反轉了的餐叉一樣,這就是Colles' fracture的典型Dinner fork deformity。橈骨骨折、股骨頸骨折(Fracture neck of femur)、肱骨頸骨折(Fracture neck of humerus)及壓縮性脊椎骨折(Compression fracture of spine),都是在骨質疏鬆的老人家常見的骨折。
治療骨折的基本原則,是復位、固定和保持活動能力。施了全身或局部麻醉之後,把變了形的手腕塑回原狀,再打石膏固定,是骨科駐院醫生最例行的工作。受傷的地方會腫起來,石膏不能太緊,初期只能下一塊背板(back slab)。幾天後退了腫,才換成一塊由手掌到臂彎的石膏。若果碎得太厲害,石膏固定不了,就要動手術以鋼針或螺絲固定。最重要的,還是保持未受影響的關節(手指、肘、肩)的活動,以免變得僵硬,失去了活動能力。
愛爾蘭皇家外科學院位於都柏林市中心的聖史提芬公園(St Stephen's Green)。面對公園的主樓建於1810年,至今還保存着。主樓的二樓是個陰森的大堂,四周的牆壁掛着一張又一張的的油畫,都是不同年代的名外科醫生和教授。最令考生膽落的院士口試,就是在這大堂舉行。我的老師Vincent Sheehan,最喜歡安坐在Abraham Colles的畫像下,詰問考生Colles' Fracture的臨床症狀和療法。
鍾尚志教授
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