開心見誠：「半格」藥的分別

【蘋果日報】小嫻10歲，6歲的時候被發現患有專注力失調和多動症，平時多嘴，上課的時候郁身郁勢騷擾其他同學，被老師視為百厭和不聽話的學生。雖然醫生多次提議處方治療，但父母擔心一旦開始服用，小嫻一世都要依賴藥物。不過，大概年半前，小嫻因為和老師駁嘴，學校警告若是情況沒有改善，便需要退學，父母才開始讓小嫻服藥。可惜，服藥之後，情況只是有少許改善，衝動、駁嘴的情況少了，亦較少被老師投訴在班房郁身郁勢，惟小嫻仍然很難集中精神做功課，成績沒有太大改善。
另一方面，小嫻的多動症和專注力失調，亦為父母構成一定壓力。媽媽在日常生活中要面對小嫻的「無手尾」、駁嘴和學校的投訴，也覺得壓力非常大，最困難是考試的時候要督促小嫻溫書，與小嫻的磨擦越來越多，加上其他的生活壓力，媽媽最後亦需要求診，治理焦慮和抑鬱。媽媽接受治療後有一定的進展，但醫生發現，小嫻的多動症和專注力失調必定要進一步改善，才可以減少給媽媽的壓力，否則會妨礙媽媽的完全康復。
向父母理解之後，醫生懷疑小嫻服用藥物的力度並不夠，可能一方面父母對小嫻服食藥物有抗拒，二來小嫻生得並不高大，故之前處方時過度小心，於父母要求之下，醫生安排小嫻再做一個評估。
第一次見面的時候，小嫻果然是坐唔定，而且喜歡駁嘴，再加上小嫻過往轉過幾次醫生，治療效果都不太理想，所以小嫻對醫生並沒有多大信心。小嫻的爸爸對藥物仍然有抗拒，但醫生解釋小嫻年紀小，如長時間不能溫習，坐不定，在學校會繼續被標籤，後果可能是一生一世，應該給予她一個機會，父母和小嫻才同意將治療的藥份增加「半格」。三星期後覆診，醫生嚇了一跳，當醫生和媽媽交談時，小嫻竟然坐定定地看書，媽媽也確實覺得很開心，小嫻在學校的表現和成績也有進步，這次輪到父母和小嫻要求，嘗試把藥物份量再增加「半格」，希望得到最好的效果。
多動症和專注力失調，很多時候都會被人誤解為不合作、不聽話、搞搞震，因為患者的年紀小，家長和患者往往都會對服藥有抗拒，但有時候「就住就住」地開藥，反而達不到應有的效果。在有需要的時候將藥物調校好，不單對患者有幫助，亦可大大減輕家人面對的壓力。
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李德誠　精神科專科醫生