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【蘋果日報】本港有8.5%長者居於安老院舍，他們普遍患有多種慢性疾病，包括不可逆轉的認知障礙症、器官衰竭和癌症等，需經常入院治療；然而，經歷急症室一連串侵入性治療如抽血和插喉後，病情卻未必好轉，長者和家人承受身心痛苦和壓力。港島西醫院聯網自09年推行「安老院舍晚期醫護服務」計劃，參與計劃的長者可盡量留在安老院舍，醫護每周探訪，如非必要不送急症室，令他們可在熟悉環境有尊嚴地走完人生路。
醫院助制訂臨終照顧計劃
東華三院馮堯敬醫院內科部門主管陸嘉熙說，急症室求診病人中，約五分一來自安老院舍；同時每年約一成居於安老院舍的長者離世，逼切需要發展善終服務。他引述本地研究，三成半長者願在安老院舍離世。
聯網在2009年開展先導計劃「晚晴照顧計劃」，與區內兩間安老院舍合作，針對患癌症、器官衰竭、晚期認知障礙症長者可選擇留在院舍，醫護每周外展探訪，臨終前才送到瑪麗醫院急症室，院方安排舒適環境如單人房讓他們安靜度過彌留時刻。第二個選項是留在安老院，需要時轉介至馮堯敬醫院，並制訂臨終照顧計劃，在該院留醫至離世。先導計劃於2015年結束，聯網隨即推行正式計劃「安老院舍晚期醫護服務」，惟只保留第二個選項。計劃至今有26間院舍、約270名長者參與。
馮堯敬醫院有八張臨終病床，家屬可24小時陪伴。該院會為參與計劃的長者制訂臨終照顧計劃，醫護了解長者生活習慣及對臨終日子的期望，再協助他們與家人商討，決定是否接受心肺復蘇術、鼻胃管餵食及抗生素治療等，計劃可按病況和意願隨時調整。
陸說，曾有一對年逾九旬的夫婦在安老院住了約10年。詹姓丈夫患末期胰臟癌，病情惡化較快，但他不想入院插鼻喉，「食得幾多得幾多」；院舍職員和醫護頻密照料，本身患腎衰竭的詹太陪伴在側。數月後院舍職員發現詹生呼吸淺、脈搏弱才送他到急症室，抵院半小時後死亡。詹太則豁達面對，繼續住在院舍，約一年後於急症室離世。
港島西醫院聯網服務總監（基層及社區醫療）陳漢威說，老人科和急症科醫生對「好死」概念有共鳴，見到患不可逆轉疾病的長者，接受侵入性治療後未能改善病情，反而延長痛苦。該計劃團隊獲選為醫管局2018年傑出團隊。
■記者袁樂婷
醫院助制訂臨終照顧計劃
東華三院馮堯敬醫院內科部門主管陸嘉熙說，急症室求診病人中，約五分一來自安老院舍；同時每年約一成居於安老院舍的長者離世，逼切需要發展善終服務。他引述本地研究，三成半長者願在安老院舍離世。
聯網在2009年開展先導計劃「晚晴照顧計劃」，與區內兩間安老院舍合作，針對患癌症、器官衰竭、晚期認知障礙症長者可選擇留在院舍，醫護每周外展探訪，臨終前才送到瑪麗醫院急症室，院方安排舒適環境如單人房讓他們安靜度過彌留時刻。第二個選項是留在安老院，需要時轉介至馮堯敬醫院，並制訂臨終照顧計劃，在該院留醫至離世。先導計劃於2015年結束，聯網隨即推行正式計劃「安老院舍晚期醫護服務」，惟只保留第二個選項。計劃至今有26間院舍、約270名長者參與。
馮堯敬醫院有八張臨終病床，家屬可24小時陪伴。該院會為參與計劃的長者制訂臨終照顧計劃，醫護了解長者生活習慣及對臨終日子的期望，再協助他們與家人商討，決定是否接受心肺復蘇術、鼻胃管餵食及抗生素治療等，計劃可按病況和意願隨時調整。
陸說，曾有一對年逾九旬的夫婦在安老院住了約10年。詹姓丈夫患末期胰臟癌，病情惡化較快，但他不想入院插鼻喉，「食得幾多得幾多」；院舍職員和醫護頻密照料，本身患腎衰竭的詹太陪伴在側。數月後院舍職員發現詹生呼吸淺、脈搏弱才送他到急症室，抵院半小時後死亡。詹太則豁達面對，繼續住在院舍，約一年後於急症室離世。
港島西醫院聯網服務總監（基層及社區醫療）陳漢威說，老人科和急症科醫生對「好死」概念有共鳴，見到患不可逆轉疾病的長者，接受侵入性治療後未能改善病情，反而延長痛苦。該計劃團隊獲選為醫管局2018年傑出團隊。
■記者袁樂婷
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