兒童做口咽運動　防睡眠窒息　連續三晚扯鼻鼾需求醫　免影響發育

【蘋果日報】小朋友晚晚「扯鼻鼾」就係瞓得好？返學無時停「紮紮跳」代表活力充沛？不少家長將鼻鼾、「反瞓」等同熟睡，加上日間異常活躍，便以為子女睡眠無問題。但有兒科專家指出，兒童持續扯鼻鼾隨時是有睡眠窒息問題，晚上睡得差就要日間不停活動來抵擋眼瞓，有數據推測每四名有持續性鼻鼾的小孩，就有一人患上睡眠窒息症，而鍛煉口面肌肉的口咽運動可預防患病。
記者：李思潁
不少人誤解只有成人才會患上阻塞性睡眠窒息症，忽略兒童的患病風險。香港大學醫學院兒童及青少年科學系臨床副教授梁銀河表示，家長若發現子女睡覺時，連續三晚以上出現鼻鼾、睡姿反復和大量出汗等，有可能受睡眠窒息影響，需盡快求醫，「如果冇及時治療，導致腦部間歇缺氧，影響佢哋發育同智力發展，嚴重會致猝死」。
阻塞性睡眠窒息症成因包括扁桃線或腺樣體肥大及喉骨軟化等，使咽喉內的肌肉在睡眠時鬆弛和塌陷，阻塞上呼吸道的通道，形成窒息。兒童睡眠每小時出現一至五次的窒息，屬於輕度患者，若每小時出現超過10次窒息，則屬於嚴重患者，2至8歲的兒童易患上傷風感冒，容易引致扁桃線或腺樣體肥大，是病發的高峯期。
胖童患病風險高五倍
梁指，過胖兒童亦較易患病，因為胖童容易出現腺樣體和扁桃線肥大問題，加上肥胖會增加咽喉內的軟組織，使上呼吸道內的通道收窄，「過肥比正常體重嘅小朋友同青少年高出四至五倍風險」。有鼻敏感的兒童亦是高危一族，由於鼻甲增大，引發鼻腔阻塞、腺樣體肥大的問題，加上習慣張開口呼吸，造成口腔肌肉功能障礙，阻塞呼吸道，引致鼻鼾。
小朋友睡眠時，連續三晚以上出現鼻鼾聲、有短暫呼吸停頓、側睡等姿勢或難以熟睡等，在日間則會用口呼吸、容易口乾及疲累或異常活躍等症狀，均是出現睡眠窒息的常見症狀。梁稱，有別於成人患者，兒童日間不易出現渴睡的病徵，更常是有過度活躍、專注力不足的問題，「小朋友坐唔定、周身郁，唔代表瞓得好，可能為咗令自己精神啲先咁做」。
未能及早治療阻塞性睡眠窒息症，不僅影響兒童的睡眠質素，還會令使身體不能進入休息狀態，影響發育和智力等發展，亦會引致腦部間歇缺氧、高血壓等心血管疾病，嚴重更可致猝死。梁提醒家長若發現子女有出現以上病徵，應盡早帶他們求醫，以進行評估和治療。
梁稱，小朋友保持身體健康、避免過胖，並控制鼻敏感問題，以免扁桃線或腺樣體肥大，均有助預防睡眠窒息問題。兒童亦可做口咽運動練習，每日三次、每個動作做10至20下，以鍛煉口部和舌頭等口面肌肉，「家長習慣將食物剪到好碎畀仔女食，小朋友冇乜嘢機會用到口部肌肉，呢個訓練就幫到手」。