圓粒食物易塞氣管　兒童鯁喉面變藍　須5分鐘內急救

【蘋果日報】本港早前發生兩宗兒童鯁喉意外，一粒墨魚丸和一粒提子奪去兩條性命。兒童鯁喉很常見，大埔那打素醫院去年有近150宗個案，平均兩至三日就有一宗。兒科醫生指，鯁喉最危險為異物進入氣管，影響呼吸導致窒息。除圓粒狀外，與小朋友氣管直徑相若的食物同樣危險。
記者：嚴敏慧
大埔那打素醫院急症室去年接獲144宗兒童異物鯁喉個案，患者4歲以下居多，最細的僅9個月，九成求診個案為魚骨鯁喉，其餘有細小玩具、積木、硬幣及牙籤等，幸未有嚴重個案，8名需留院兒童，經過內規鏡、胃鏡檢查，取出異物後已無大礙。
該院兒童及青少年科副顧問醫生鄭恩華表示，咬碎食物後，舌頭會將食物推進，正常會進入食道，同時氣管上的會厭將氣管封閉，防止食物掉進氣管影響呼吸。惟食物質地若太滑，會厭未準備好封閉，食物已滑入咽喉，就有機會掉入氣管。若小孩含着食物不吞，甚至邊笑邊跳來跳去，有機會令食物掉入氣管，「好多小朋友係工人姐姐追住餵飯，食一啖就跑，其實好危險，食飯最好坐定。」
飲醋　骨落　無醫學根據
食物掉入氣管，細小的可能掉入肺內，有機會引至發炎，需以內窺鏡取出，若食物大小剛好與小朋友氣管大小相若，則可能將氣管封閉，影響呼吸導致窒息。鄭指，圓粒狀食物如提子、魚蛋，均有機會令兒童出現鯁塞，家長準備蔬菜條讓幼童進食，粗幼亦要避免與小朋友氣管直徑相若的1至1.5厘米，因為小朋友即使咬斷後仍有鯁塞危機。
一旦出現鯁塞，小朋友多會咳嗽、哭泣、拒絕再進食，若家長懷疑有異物在幼童咽喉，不應胡亂挖喉，亦不要灌水或餵飯，否則或越推越入更難取出。至於民間土法如喝醋溶魚骨、筷子敲碗念「骨落骨落」，亦毫無醫學根據，遇上鯁塞應到急症室求醫。
該院急症科副顧問醫生梁遠雄表示，鯁塞最壞情況是異物進入氣管令其完全封閉，小朋友會氣促、氣喘、咳嗽、面部變藍色，更會緊握頸部示意，此情況必須5至7分鐘內急救，否則氧氣未能供應腦部及其他器官，可致永久損傷甚至死亡，「早前兩宗意外都係氣管完全封閉」。
梁建議家長學習急救以備不時之需，若患者鯁喉後仍清醒，1歲以下要施以拍背法及壓胸法交替，1歲以上小孩則應施以腹部推力法，直至異物咳出；若已陷入昏迷，應即以心肺復蘇法救治，並要送院治理。