醫社相依：睇病難

【蘋果日報】曾經有老友記和我分享，一到冬天他就會多吃水果，保持身體健康，我問為何特別是冬天呢，他說：「因為冬季流感囉，診所、急症室全部爆滿，想睇病都難！」確實在過去幾年，冬季流感肆虐，公立醫院內科病房佔用率長期超過100%，苦了病人，也苦了醫護人員。
香港醫療體系不勝負荷的景象不禁令我聯想到中國內地的情況。內地的醫院長期逼滿病人，傷風感冒的等待打點滴、撞車重傷的等候急救，大病小病共冶一爐。在中國，醫院沒有劃分功能，本應負責高層健康照顧的三甲醫院，卻疲於奔命地滿足基層醫療需要。據調查顯示，大多數中國病人在綜合大醫院接受首次診症，導致珍貴的醫療資源耗費在診治簡單的疾病上。
反觀同樣實行社會主義制度的古巴，其國民生產總值2015年排行全球第66位，經濟不發達但國民健康狀況已達發達國家水平。2013年，古巴人的平均預期壽命是79.2歲，新生兒死亡率只有6%，比美國還要低。此外，古巴醫生的比率是全球最高的國家之一，每1,000人中就有6.7位醫生，遠高於美國、日本及新加坡等。
古巴的醫生多為社區型的家庭醫生，提供社區基層醫療服務。他們的辦公室不在醫院，而是用兩條腿走進社區，上門為居民診症，透徹掌握社區居民的健康狀況。每個社區醫院接待台後方，都貼着一張社區居民健康統計表，詳述全體社區居民中，有多少孩子有哮喘、有多少人有高血壓。古巴全民驗身，全民健康，是基層醫療發展成熟的楷模。
香港現行的醫療制度在兩者之間，不論貧苦，我們都可以享用便捷的醫療服務，而且我們的人口全球最長壽；然而，我們不是最健康的城市，縱然大部份公帑已投放在公立醫院系統，但市民都感到在醫院睇病難，所以發展基層醫療是我們的出路。
撰文︰行政會議成員林正財醫生
隔周三刊出