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【蘋果日報】25歲退役足球員Michael因膝關節內側長期疼痛而求診，十年前他因傷接受了內側半月板切除手術，從此膝關節內側便一直疼痛。他說當初為了能參與一場重要比賽，與醫生商量後，決定切除而非修補內側半月板。
類似上述的經歷，於運動員間是非常普遍。決定將半月板修補還是部份切除，須考慮很多因素，包括受傷的時間、半月板受傷部份、撕裂形狀、及膝關節其他組織的情況。病人短期及長期的期望也非常重要，當年Michael希望盡快重回比賽，才選擇切除部份半月板，因為相比半月板修補手術，康復期乃至能重回比賽的時間都明顯縮短。
但長遠而言，缺乏了部份半月板會增加膝關節退化及疼痛的機率。故此，醫生理應盡可能修補半月板，以維持病人膝關節長遠健康。當然，醫生亦明白專業運動員的職業生涯可能很短暫，在高峯期時須爭分奪秒地訓練及比賽，如何取捨盡快回到比賽和長遠健康，是充滿矛盾和掙扎，所以運動員在決定前一定要向醫生和物理治療師了解清楚，以求共同制訂治療方案。
至於Michael的情況，首先要確診其疼痛根源是內側半月板被切除後的後遺症，並排除其他膝關節如軟骨和韌帶缺損或下肢力線偏差等問題，然後才對症下藥。非手術治療，如物理治療及消炎止痛藥等，某程度上都能紓緩症狀。手術方面亦有半月板再生術及半月板移植選擇。
半月板再生術是把人工半月板的支架放在半月板位置，期望類近半月板的組織能在支架上增生，以紓解膝關節疼痛及緩和退化速度。半月板移植則是在嚴格篩選捐贈者大小匹配的半月板後，將其移植及固定在患者的膝關節內。
目前此兩方面手術的初步效果尚算滿意，但長遠效果則有待觀察。不過對於已失去半月板的病人來說，這兩種技術無疑能為他們帶來治療的希望。
撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恆教授
隔周二刊出
類似上述的經歷，於運動員間是非常普遍。決定將半月板修補還是部份切除，須考慮很多因素，包括受傷的時間、半月板受傷部份、撕裂形狀、及膝關節其他組織的情況。病人短期及長期的期望也非常重要，當年Michael希望盡快重回比賽，才選擇切除部份半月板，因為相比半月板修補手術，康復期乃至能重回比賽的時間都明顯縮短。
但長遠而言，缺乏了部份半月板會增加膝關節退化及疼痛的機率。故此，醫生理應盡可能修補半月板，以維持病人膝關節長遠健康。當然，醫生亦明白專業運動員的職業生涯可能很短暫，在高峯期時須爭分奪秒地訓練及比賽，如何取捨盡快回到比賽和長遠健康，是充滿矛盾和掙扎，所以運動員在決定前一定要向醫生和物理治療師了解清楚，以求共同制訂治療方案。
至於Michael的情況，首先要確診其疼痛根源是內側半月板被切除後的後遺症，並排除其他膝關節如軟骨和韌帶缺損或下肢力線偏差等問題，然後才對症下藥。非手術治療，如物理治療及消炎止痛藥等，某程度上都能紓緩症狀。手術方面亦有半月板再生術及半月板移植選擇。
半月板再生術是把人工半月板的支架放在半月板位置，期望類近半月板的組織能在支架上增生，以紓解膝關節疼痛及緩和退化速度。半月板移植則是在嚴格篩選捐贈者大小匹配的半月板後，將其移植及固定在患者的膝關節內。
目前此兩方面手術的初步效果尚算滿意，但長遠效果則有待觀察。不過對於已失去半月板的病人來說，這兩種技術無疑能為他們帶來治療的希望。
撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恆教授
隔周二刊出
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