開心見誠：血壓越度越高

【蘋果日報】B六十來歲，生性緊張，幾十年來都是容易受驚，經常為未發生的事情擔憂。大概一年前，B患上一場大病，雖然病好了，但自此之後，就經常擔心自己的健康情況，稍有點頭暈身㷫，便立即找醫生求助。
大概兩個月前，B覺得自己頭痛，擔心會爆血管，所以在家自己量血壓，發覺上壓163，下壓90，比平常高了，B非常擔心，所以半小時後又再量，怎料血壓比之前還要高，B立刻走到樓下診所，醫生檢查以後，認為是情緒緊張引致輕微血壓高，吩咐B多點休息就可以。不過B仍然非常擔心自己的血壓問題，自那次後，她便開始每天從早到晚不停量血壓，開始時一天四次，但B發覺血壓越度越高，最後差不多每小時量度一次，試過有醫生跟B說，「既然你咁擔心，不如我開血壓藥畀你食。」但B又擔心要一路服用下去。
家人見到情況越來越失控，最後「挾住」B去看精神科醫生，B承認自己有焦慮問題，但就認為是血壓高所致，醫生決定不跟她在這一點上糾纏，只提議B先要控制焦慮情緒，否則會更影響血壓，雖然醫生提議B將量血壓的次數改為一早一晚，不過B沒辦法做到，擔心要是不度的話，血壓高也不知道。但B同意服用紓緩焦慮的鎮靜劑和血清素調節劑，希望可以避免服用血壓藥。接着的兩個月，醫生繼續跟B糾纏如何把量度血壓的次數減少，但進展有限，正當醫生開始覺得有點氣餒的時候，B到來覆診時，又再展示她的血壓簿，開心的跟醫生說：「我啲血壓好似跌翻落嚟，你啲藥係咪會降血壓㗎？」原來，B服食了兩個月的血清素調節劑之後，焦慮情緒減輕了，血壓也因此逐漸回復正常，正當醫生想藉此跟B談焦慮和血壓的惡性循環之際，B突然說，「我都覺得度血壓度到有啲攰，好麻煩，成日都要度，所以我打算減少度血壓嘅次數，淨係朝早同夜晚度，其實依家六點半後我都無再度㗎喇！」
焦慮其實是一樣很玄妙的東西，當我們處於焦慮狀態時，即使清楚明白箇中的道理，理智上知道不需要驚，但情緒上就可能控制不了，遇到這樣的情況，與其跟患者不斷講道理，不如適當地處方藥物，有時惟有倚靠藥物的幫助，才可以把形勢扭轉過來。
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李德誠　精神科專科醫生