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【蘋果日報】七十歲的王太一向身體健康,每年身體檢查,飲食有規率,三低一高,定期運動;每次驗血報告皆沒有大問題,但腹腔超音波檢查「膽囊」(Gallbladder)內有一顆大石。
雖然「膽石」(Gallstone)掉進「膽管」(Bile duct)引致膽管梗塞的機會不大,但仍然有可能引發「膽囊發炎」(Cholecystitis),並增加「膽囊癌」(Gallbladder cancer)風險。
近日王太感覺腹部不適,食後嘔吐,並且有便秘毛病。腹部電腦掃描顯示小腸脹大,有「腸道梗塞」(Intestinal obstruction)現象,3厘米直徑的膽石,從原本膽囊位置,遊走至右下腹腸道內,造成阻塞。腸道氣體經膽囊進入膽管,膽管出現「積氣」現象(Pneumobilia)。外科醫生馬上施行手術移走膽石,王太順利康復。
膽石引致腸梗塞(Gallstone ileus),屬罕見情況。膽石導致「慢性膽囊炎」(Chronic cholecystitis),炎症令膽囊與腸道間形成瘺管(Biliary enteric fistula)。膽石經瘺管進入腸道內,可造成腸道阻塞。瘺管入口大多處於「十二指腸」(Duodenum)附近,其他位置包括胃及大腸。小腸末端,即迴腸處,為全條小腸最狹窄的地方,膽石梗塞多在這處發生。
確診膽石腸梗塞,應盡快以外科手術打開腸道(Enterotomy),取出膽石;部份患者或須切除壞死腸臟組織。
大多數膽石腸梗塞患者屬長者,可能患有其他嚴重疾病。因此,膽石腸梗塞的死亡率可高達10%。及早確診,立即進行手術,可增治癒機會。
梁憲孫 養和醫院副院長
雖然「膽石」(Gallstone)掉進「膽管」(Bile duct)引致膽管梗塞的機會不大,但仍然有可能引發「膽囊發炎」(Cholecystitis),並增加「膽囊癌」(Gallbladder cancer)風險。
近日王太感覺腹部不適,食後嘔吐,並且有便秘毛病。腹部電腦掃描顯示小腸脹大,有「腸道梗塞」(Intestinal obstruction)現象,3厘米直徑的膽石,從原本膽囊位置,遊走至右下腹腸道內,造成阻塞。腸道氣體經膽囊進入膽管,膽管出現「積氣」現象(Pneumobilia)。外科醫生馬上施行手術移走膽石,王太順利康復。
膽石引致腸梗塞(Gallstone ileus),屬罕見情況。膽石導致「慢性膽囊炎」(Chronic cholecystitis),炎症令膽囊與腸道間形成瘺管(Biliary enteric fistula)。膽石經瘺管進入腸道內,可造成腸道阻塞。瘺管入口大多處於「十二指腸」(Duodenum)附近,其他位置包括胃及大腸。小腸末端,即迴腸處,為全條小腸最狹窄的地方,膽石梗塞多在這處發生。
確診膽石腸梗塞,應盡快以外科手術打開腸道(Enterotomy),取出膽石;部份患者或須切除壞死腸臟組織。
大多數膽石腸梗塞患者屬長者,可能患有其他嚴重疾病。因此,膽石腸梗塞的死亡率可高達10%。及早確診,立即進行手術,可增治癒機會。
梁憲孫 養和醫院副院長
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