頜情．頜理︰唾液腺與它們的疾病

【蘋果日報】唾液腺疾病是口腔頜面外科重要範疇。口水（唾液）由三大唾液腺和一些在口腔內壁的小唾液腺分泌。三大主要唾液腺分別是位於耳朵下方的腮腺（parotid gland）、下巴內側的頜下腺（submandibular gland）和位於舌頭下的舌下腺（sublingual gland）。一般人每日可分泌1至1.5公升唾液。現簡介常見的唾液腺疾病。
【囊腫】
唾液腺囊腫多見於下唇和舌下，外表像一個粉紅色或暗藍色的大水泡，表面平滑。成因是釋放唾液的管道創傷或阻塞，並脹大成囊腫。一般治療是動手術將唾液腺整個切除。
【唾液腺感染】
唾液腺感染絕大多數發生在腮腺。大家常聽說的「炸腮」就是由病毒所引起的腮腺炎。流行性腮腺炎患者不限年齡，但常見於小童。病徵包括發燒、兩頰唾腺腫痛等。現時並無特定的療法，可處方藥物紓緩不適，亦有預防疫苗可以接種。
【唾液腺管道阻塞】
大家對腎結石可能有所認識，但結石也會出現於唾液腺管道，主要病徵是阻塞的唾液腺覺得腫脹和周期性痛楚，尤其在用餐時。大的結石需以手術取出，近來不少新的微創療法如衝激波碎石、內視鏡取石等都有不錯成果。
【腫瘤】
唾液腺的腫瘤多於30種以上，研究指每年每10萬人有多達6.5人患上不同的唾液腺腫瘤。不論良性或惡性（癌症）主要的治療都是將唾液腺和腫瘤移除。其中一種常見的治療是部份腮腺切除術，醫生需要由耳後開刀，將表面的腮腺移除。由於負責面部肌肉活動神經的顏面神經在腮腺中穿過，故手術時需小心地將神經線與腮腺分離，否則會做成面癱。如惡性的話則按腫瘤類別、大小去決定要否接受化療及電療。
【全身性疾病】
全身性疾病方面，自體免疫風濕性疾病、糖尿、甲狀腺功能減退、服用藥物等都會減少口水分泌，令病人覺得口乾。口水不足的病人應比一般人更常檢查牙齒。
總括而言，唾液腺疾病有很多種類，病徵各自不同，後果亦可大可小。若有懷疑請向家庭牙醫或醫生查詢。
撰文:香港口腔頜面外科學會馬熹亮醫生
隔周三刊出