亞洲首例　瑪麗同步換肝　心瓣創奇蹟　67歲垂危病人術後一個月出院

【蘋果日報】瑪麗醫院器官移植團隊再建奇功。該院肝臟移植聯同心胸外科團隊，2016年為一名67歲、患末期肝硬化及嚴重心臟主動脈瓣收窄的乙型肝炎帶菌者，成功施行同步肝移植及主動脈瓣膜置換手術，為亞洲首例。病人文先生術前原估計僅餘最多3個月壽命，身體狀況亦未必能承受死亡風險可達25%的手術，猶幸最後逃出鬼門關，他直指「絕對係一次奇蹟」。
記者：于健民
現年69歲的文先生，2016年初因不適求診，私家醫生懷疑他患肝硬化；數日後他再到養和醫院求診，就需留醫11天。他稱，該院肝臟外科及移植中心主任、「換肝之父」范上達曾表示，文的肝硬化極嚴重，只剩3個月壽命，「換肝係唯一（續命）方法」，主動轉介予瑪麗醫院肝臟移植中心。
接受15小時手術
接續的診症確認，文的肝硬化原是乙型肝炎引致，病情已達末期，3個月內死亡率高達70%，需列入換肝輪候名冊；並發現他有冠心病、心室肥大及舒張功能障礙，主動脈瓣膜嚴重收窄，需要換上人工心瓣。由於凝血功能太差，必須一次手術一併解決心、肝問題。他另有腎結石、支氣管擴張、心室肥大及舒張功能障礙等其他健康問題。
主診的港大醫學院外科學系臨床副教授竺兆豪表示，當時文的狀況相當差，換肝、心胸外科團隊雖曾開了多次會議商討實際的手術流程，但都不抱太大希望。一段時間後，一名41歲的腦幹死亡男子捐出血型、體積都合適的肝臟，最終團隊馬拉松式施行近15小時手術，其間嚴密控制開刀刀口、缺血時間等，成功為文續命。文對於自己能夠捱過手術表示慶幸，「絕對係一次奇蹟」，非常感謝醫護團隊。
沒感染或併發症
竺指出，雖然本港以往有同步移植心臟及肝臟手術的經驗，但換肝同時更換主動脈瓣膜，本港未曾施行，手術流程、麻醉藥量等都只能摸着石頭過河。文獻記錄的手術個案很少，過往14宗手術都在美國進行；且手術死亡風險高達25%，遠高於一般換肝手術的10%。全球首例於2001年發表，病人是一名有末期酒精肝硬化的56歲男士，及有中至嚴重程度的心臟主動脈收窄；雖然手術成功，惟術後30天就去世。
竺表示，文的康復進度遠較預期理想，手術後只留醫深切治療部12天便轉至普通病房，術後一個月內可出院，「行路、呼吸同正常人冇乜分別」；亦沒有任何術後感染或併發症，令人鼓舞。手術團隊去年把文的個案寫成回顧文章，於肝膽胰科權威期刊《Hepatobiliary& Pancreatic Diseases International》刊登。