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【蘋果日報】30歲的會計師陳先生一向健康良好，近日有呼吸道感染病徵，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛及流鼻水，並感覺非常疲倦。肺部X光造影檢查有肺炎迹象，驗血有貧血現象。血紅蛋白水平稍微下降，「網狀細胞」（Reticulocyte）數目及「膽紅素」（Bilirubin）水平皆上升，顯示有溶血迹象。醫生懷疑陳先生受「支原體」（Mycoplasma）感染，處方抗生素「阿奇黴素」（Azithromycin），用藥後迅速康復。
支原體又稱為「黴漿菌」，乃是一種沒有細胞壁的細菌，對多種抗生素有抗藥性，並可引致肺炎，大多從社區感染。任何年齡層皆有機會受影響，但年輕人的感染率一般較高。支原體感染主要影響呼吸道，病徵包括咳嗽、咽炎、流鼻水及耳痛，一成患者出現肺炎，病徵與其他肺炎沒有太大分別。
除了呼吸道之外，支原體感染可引致其他毛病，例如「冷凝集素病」（Cold agglutinin disease），屬「自體免疫性溶血」（Autoimmune haemolytic anaemia），患者體內有特殊抗體，在低珉環境令紅血球出現「凝集現象」（Agglutination），多個血球黏在一起，並有「溶血現象」（Haemolysis）。
支原體感染又可誘發皮疹，甚至嚴重的「史蒂文森-約翰遜綜合徵」（Stevens Johnson syndrome），皮膚及黏膜嚴重破損，可以致命。其他併發症還包括「心肌炎」（Myocarditis）、「腦炎」（Encephalitis）及其他中樞神經系統毛病。
懷疑支原體感染，可驗血檢查「支原體抗體」（Mycoplasma antibodies），亦可利用更準確的「聚合酶鏈反應」（Polymerase Chain Reaction,PCR）基因測試。
治療支原體肺炎，可用「大環內酯類」抗生素（Macrolides），包括「阿奇黴素」（Azithromycin），「克拉黴素」（Clarithromycin）或「紅黴素」（Erythromycin）；「多西環素」（Doxycycline）乃另一選擇，還可考慮用「氟䫿諾酮」類抗生素（Fluoroquinolones），後者包括「左氧氟沙星」（Levofloxacin）及「環丙沙星」（Ciprofloxacin）。
梁憲孫 養和醫院副院長
支原體又稱為「黴漿菌」，乃是一種沒有細胞壁的細菌，對多種抗生素有抗藥性，並可引致肺炎，大多從社區感染。任何年齡層皆有機會受影響，但年輕人的感染率一般較高。支原體感染主要影響呼吸道，病徵包括咳嗽、咽炎、流鼻水及耳痛，一成患者出現肺炎，病徵與其他肺炎沒有太大分別。
除了呼吸道之外，支原體感染可引致其他毛病，例如「冷凝集素病」（Cold agglutinin disease），屬「自體免疫性溶血」（Autoimmune haemolytic anaemia），患者體內有特殊抗體，在低珉環境令紅血球出現「凝集現象」（Agglutination），多個血球黏在一起，並有「溶血現象」（Haemolysis）。
支原體感染又可誘發皮疹，甚至嚴重的「史蒂文森-約翰遜綜合徵」（Stevens Johnson syndrome），皮膚及黏膜嚴重破損，可以致命。其他併發症還包括「心肌炎」（Myocarditis）、「腦炎」（Encephalitis）及其他中樞神經系統毛病。
懷疑支原體感染，可驗血檢查「支原體抗體」（Mycoplasma antibodies），亦可利用更準確的「聚合酶鏈反應」（Polymerase Chain Reaction,PCR）基因測試。
治療支原體肺炎，可用「大環內酯類」抗生素（Macrolides），包括「阿奇黴素」（Azithromycin），「克拉黴素」（Clarithromycin）或「紅黴素」（Erythromycin）；「多西環素」（Doxycycline）乃另一選擇，還可考慮用「氟䫿諾酮」類抗生素（Fluoroquinolones），後者包括「左氧氟沙星」（Levofloxacin）及「環丙沙星」（Ciprofloxacin）。
梁憲孫 養和醫院副院長
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