幼兒鯁喉　拍背按胸急救飲醋損氣道　可致呼吸困難

【蘋果日報】幼兒進食時不小心被食物鯁喉，或不慎被熱水燙傷均是常見兒童家居意外。專家指出，幼兒一旦意外鯁喉，嚴重可阻塞氣道而致命，家長可嘗試用拍打背部或胸壓方法，幫助排出氣道的異物，建議日常要避免兒童一邊玩及跑，再一邊咀嚼，可將食物切細及逐少餵食，有助防止鯁喉意外。
記者：梁麗兒
香港急症醫學會會長蔡振興表示，鯁喉、燙傷、中毒及跌傷都是急症室常接獲的兒童家居意外，導致鯁喉的常見如鯁骨如魚骨、雞骨或豬骨等碎骨，尤以5歲以下兒童為主。致氣道鯁塞的食物包括蒟蒻、提子或蘋果、肉丸類、花生等，因幼兒氣道較窄，故較易出事，尤其沒有切細或誤切成方形的食物可造成阻力。
燙傷意外也常發生，蔡指，有家長因貪方便，在電熱水壺按出熱水後，未有即時取走，或隨手放在當眼處，兒童不小心掃跌熱水燙傷。另外，有家長因天氣寒冷，為幼兒準備沖涼水時，先放熱水再放凍水，加上未完全攪勻，令水溫有差距，致幼兒沖涼時燙傷。

坊間流傳不少鯁喉急救的錯誤方法，蔡稱，有不少因鯁喉求診的急症室病例，求醫前家人曾將碗筷放頭頂敲打及叫「骨落」，但此方法並不科學及無效，更可能耽誤求醫時間。另外，曾有家長要求鯁骨的子女飲醋「溶骨」，但因醋太酸被拒絕。他指，鯁骨時飲醋可損傷氣道及導致氣道腫脹，嚴重可影響呼吸困難及不省人事。過往曾有成人鯁喉後飲高濃度的醋精，導致食道及胃部灼傷發炎，要住院治療，提醒家長不要亂試偏方。
蔡指，正確處理幼兒鯁喉的方法，包括嘗試拍打背後或胸壓等方法作急救，若懷疑氣道嚴重阻塞，須即時報警求助，症狀包括無力咳嗽、呼吸有高音頻的聲響或完全無聲、呼吸困難、面色轉藍及不能發出哭聲等。
幼兒鯁喉意外並非防不勝防，家長應避免讓兒童一邊跑一邊咀嚼，或待第一口食物完全咀嚼後，才餵第二口食物。幼兒學習吃固體食物時，應盡量切細，避免切方形或多角。逐步讓幼兒吃有硬度食物，食物份量不要太多，建議每次餵飼一匙羹（幼兒用）份量便足別，吃白切雞時要留意有否碎骨，手撕雞較佳。
燙傷宜沖水喉水減痛
蔡指，若不慎被熱水或熱湯燙傷，宜用水喉水沖洗5至10分鐘，減低熱力，幫助減痛及受傷程度，然後用保鮮紙包好傷口及求醫，有助預防皮膚水份流失，及方便醫生觀察傷勢。切忌採用藥油、豉油或牙膏塗傷口，曾有幼童被熱水燙傷左手後，家人以藥油塗傷口消毒，導致傷口非常刺痛，洗傷口時也特別辛苦。藥油可刺激皮膚傷口，隨時加劇傷勢，弄巧反拙。至於豉油、牙膏也無效用，更會影響傷口皮膚顏色，或阻礙醫生對傷勢判斷及影響治療。
另外，蔡振興建議電熱水器應擺放在廚房，避免放在客廳兒童容易觸及的地方。