開心見誠：焦慮引致尿頻

【蘋果日報】S今年65歲，大概一年之前出現尿頻情況，初時斷斷續續，三個月以後變得每晚都會因為尿急而需要起床兩三次，最嚴重的時候，一晚去洗手間十次以上，感覺像沒睡過一樣。但日間尿頻的情況較少，而且只要S有事忙着，例如看電視、出街飲茶的時候，一般不會感覺到尿頻。日間尿頻只會在S無所事事的時候才出現。
初時S和家人以為是因為膀胱出現問題，所以先求診婦產科和泌尿科，但前後四位醫生都找不出膀胱有發炎或腫瘤問題，一般都認為是膀胱敏感。後來有醫生提到是因為精神過於緊張所致。但服藥後通常只有最初幾日效果理想，之後又打回原形。故最後家人接納泌尿科醫生的建議，跟S找精神科醫生求助。
S其實一向以來都是個緊張大師，性格容易焦慮，辦事心急，一定要將事情辦妥才安心。雖然已經退休，但仍然每天團團轉，經常有一種趕時間的感覺，凡事要求高，又經常擔心老遠還未發生的事情，一直以來都睡得不好。即使沒有因為失眠而要長期看醫生服藥，但一星期半夜醒一、兩次的情況非常普遍，也試過連續一、兩星期早醒。醫生雖已找不出當初為何S無緣無故出現夜尿和尿頻的情況，但可以肯定的是，當身體出現了小毛病，就會被S的焦慮性格無限放大，她最初擔心自己是膀胱癌，檢查正常後，又希望要第一時間康復。所以，當每次服藥後病情還有少許波動，S就覺得是一個大失敗。因為她的焦慮性格，令其尿急的感覺進入一個惡性循環，病情特別反覆。
緊張大師型性格的人，做事特別上心，但就凡事緊張，一旦身體出現問題，就容易不必要地把問題放大。此情況不單出現於尿急，喉嚨不適、心口翳、腸胃不適都有機會出現。抗焦慮藥物可以阻止惡性循環不斷的蔓延下去。不過，幫助患者了解自己的焦慮性格，如何令病情反覆同樣重要。當患者明白到自己的性格如何令病情小事化大，不但有助治療，也可令患者以後的生活，少一點不必要的壓力和情緒困擾。
http://fb.me/1486drlee
李德誠　精神科專科醫生